ಸಾಮಾನ್ಯ ಆತಂಕ ವ್ಯತಿಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ಆತಂಕ ಔಷಧಿಗಳು (GAD)

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆತಂಕಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ (GAD) ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಾಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತೀರಿ. GAD ಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ , ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷಿತ ಚಿಂತನೆ ಮತ್ತು ಉದ್ವೇಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಅನುಭವಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆತಂಕಗಳಿಗಿಂತ ಆಧಾರವಿಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. GAD ಯೊಂದಿಗಿನ 60 ರಿಂದ 65 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ಇತರ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ- ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಯೋಜನೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದೆ.

GAD ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಜಪೈರೋನ್ಗಳು ಸೇರಿವೆ.

ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು

ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ ಮತ್ತು ಫೋಬಿಕ್ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾನಿಕ್ ದಾಳಿಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಹಂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲು ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುತ್ತಿರುವಾಗ ಅವನ್ನು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕಾಲ GAD ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವರ್ಗದಲ್ಲಿನ ಔಷಧಿಗಳು ಕ್ಲೋನೋಪಿನ್ (ಕ್ಲೋನಜೆಪಮ್), ಅಟಿವನ್ (ಲೊರಾಜೆಪಮ್) ಮತ್ತು ಕ್ನಾನಾಕ್ಸ್ (ಅಲ್ಪ್ರಾಜೋಲಮ್) ಸೇರಿವೆ.

ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ, ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ವಾಪಸಾತಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ವೈದ್ಯರು ಈ ಔಷಧಿಗೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು.

ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು ನಿದ್ರಾಜನಕವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಗೊಂದಲ ಮತ್ತು ಮೆಮೊರಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಭಾರವಾದ ಯಂತ್ರೋಪಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕಳಪೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯಾಗಬಹುದು.

ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಡ್ರಗ್ ನಿಂದನೆಯ ಇತಿಹಾಸವು ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿರಬಹುದು.

ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್

GAD ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದಾದ ವಿವಿಧ ವರ್ಗಗಳ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿವೆ . ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ವಾರಗಳ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳಿಗಿಂತ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ, ಅವುಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಜೊತೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐಗಳು): ಈ ವರ್ಗವು ಲೆಕ್ಸಾಪ್ರೊ (ಎಸ್ಸಿಟಾಲೊಪ್ರಮ್), ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ (ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್), ಪ್ರೊಜಾಕ್ (ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್), ಮತ್ತು ಜೊಲೋಫ್ಟ್ (ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್) ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ (TCAs) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. SSRI ಗಳು ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು TCA ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೂಕ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.
• ಸೆರೊಟೋನಿನ್-ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಎಸ್ಎನ್ಆರ್ಐಗಳು) : ಈ ವರ್ಗ ಸಿಎಂಬಾಲ್ಟಾ (ಡ್ಯುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್) ಮತ್ತು ಎಫೆಕ್ಸರ್ (ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸೈನ್) ಅನ್ನು GAD ಗಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಅವುಗಳನ್ನು SSRI ಗಳಂತೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು GAD ಗೆ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.
• ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ (TCA ಗಳು) : ಟೋಫ್ರಾನಿಲ್ (ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆತಂಕವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಮಿಲರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದ ಇತರ ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಪಾಮೆಲರ್ (ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲಿನ್), ನಾರ್ಪ್ರಮಿನ್ (ಡಿಸಿಪ್ರಮೈನ್) ಮತ್ತು ಅನಾಫ್ರಾನಿಲ್ (ಕ್ಲೋಮಿಪ್ರಮೈನ್). ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ಗಳು, ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳಂತೆ, ಔಷಧಿಯ ಏಕೈಕ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅವರು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಕಾಪಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಆಗಿದೆ. ಹೇಗಾದರೂ, TCA ಗಳು ಪ್ಯಾನಿಕ್ ದಾಳಿಗೆ ಸಮಾನವಾದ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು . ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ಸ್ಗೆ ಬಹಳ ಸಂವೇದನಾಶೀಲರಾಗಿದ್ದಾರೆ; ಕೆಲವರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು (ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಆಂದೋಲನ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಮತ್ತು ಚಡಪಡಿಕೆ). ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, TCA ಯೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ರೋಗಿಯು ಮಲಗುವ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಬಹುಪಾಲು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವಂತೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಹೀಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಮಲಗಿದಾಗ ಅನೇಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ಗಳ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅನಾನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಅವರು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಜನಕ ಜೊತೆಗೆ ಹೃದಯದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತಾರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳು).

• ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (MAOIs) : ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಭೀತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದವು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಔಷಧಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. MAOI ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಜನರು ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಲವು ಆಹಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಟೈರಾಮೈನ್ ಎಂಬ ಪದಾರ್ಥವನ್ನು ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಟೈರಮಿನ್ ಮತ್ತು MAOI ಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನಾಟಕೀಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಧಿಕ ಒತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಬಹುದು.

ಅಜಪೈರೋನ್ಸ್

ಬಡ್ಪೈರೋನ್ ಸಹ GAD ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದು. ಬಸ್ಪರ್ನ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್ ಹೆಸರು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಜೆನೆರಿಕ್ಗಳು ​​ಲಭ್ಯವಿರಬಹುದು.

ಬಸ್ಪೈರೋನ್ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಲು ಕೆಲವು ವಾರಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಬಸ್ಪೈರೋನ್ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳಂತಹ ನಿದ್ರೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದು ಔಷಧ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

> ಮೂಲಗಳು:

> ಆತಂಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು: ವಿಧಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಎನ್ಐಎಚ್ ಮೆಡ್ಲೈನ್ಪ್ಲಸ್. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.

> ಸಾಮಾನ್ಯ ಆತಂಕ ವ್ಯತಿಕ್ರಮ: ಯಾವಾಗ ಚಿಂತೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಔಟ್ ಗೆಟ್ಸ್. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಮೆಂಟಲ್ ಹೆಲ್ತ್. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.

> ಗ್ರೀಸ್ಟ್ JH. ಸಾಮಾನ್ಯ ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.

> ಔಷಧಿ. ಅಮೆರಿಕದ ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಘ. https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.