ಮಾದಕವಲ್ಲದ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಆರಂಭಿಕ ವರ್ಗದ ವರ್ಗ
ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (MAOIs) 1950 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾದ ಮೊದಲ ವಿಧದ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಾಗಿವೆ . ಇತರ ಔಷಧಗಳ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಅವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವಾಗ, MAOI ಗಳು ಇನ್ನೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಸಾಧಾರಣ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ.
MAOIs ಕೆಲಸ ಹೇಗೆ
ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳೆಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂಡ್ಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ.
ಮನೋಭಾವದಲ್ಲಿರುವ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ , ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಡೋಪಮೈನ್ -ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊನೊಮೈನ್ಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ಮೂರು ವಿಧದ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳಿವೆ (ಅಂದರೆ ಅವುಗಳು ಒಂದು ಅಮೈನೊ ಆಸಿಡ್ ಗುಂಪನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ).
ಬಳಸಿದ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊನೊಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಕಿಣ್ವದಿಂದ ನಾಶಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ತುಂಬಾ ದೃಢವಾದದ್ದಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ನರಸಂವಾಹಕಗಳು ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು.
ಈ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ MAOI ಗಳು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ನರಸಂವಾಹಕಗಳು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಯುಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗೆ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ MAOI ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಮಾರ್ಪ್ಲಾನ್ (ಐಸೊಕಾರ್ಬಾಕ್ಸ್ಝಿಡ್)
- ನರ್ಡಿಲ್ (ಫೆನೆಲ್ಜಿನ್)
- ಪಾರ್ನೇಟ್ (ಟ್ರಾನಿಲ್ಸಿಪ್ರೊಮಿನ್)
- ಎಮ್ಸಾಮ್ - ಸೆಲೆಗಿಲಿನ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡರ್ಮಲ್
ಖಿನ್ನತೆಯ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ MAOI ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅವು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಅತಿಯಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದು, ಅತಿಯಾದ ಮಲಗುವಿಕೆ, ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಮತ್ತು ಸೀಸದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು (ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ರಹಿಸಿದ ಭಾರೀ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನಿಧಾನಗೊಂಡ ಚಳುವಳಿಗಳು) ಇವು ಖಿನ್ನತೆಯ ಸ್ವರೂಪವಾಗಿದೆ.
MAOI ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ತೀವ್ರ ಮೈಗ್ರೇನ್ಗಳಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾದ ರೋಗನಿರೋಧಕ (ತಡೆಗಟ್ಟುವ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.
MAOI ಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ
ಇಂದು, ಜೊಲೋಫ್ಟ್ (ಸೆರ್ಟ್ರಲೈನ್) ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ (ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್) ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐಗಳು) ಎಂಬ ಔಷಧದ ಮತ್ತೊಂದು ವರ್ಗದೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಭಾಗಶಃ, ಭಾರಿ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು MAOI ಗಳ ಜನರ ಅನುಭವದ ಮಾದಕ ವಸ್ತು ಸಂವಹನಗಳಿಗೆ ಇದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
ಪ್ರಮುಖವಾದ ಕಾಳಜಿಯೆಂದರೆ ಆಹಾರ ಪದಾರ್ಥಗಳ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು ಎಂದರೆ MAOI ನಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಚೀಸ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಪಾನೀಯಗಳಂತಹ ಹುದುಗಿಸಿದ ಆಹಾರ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಟೈರಮಿನ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು MAOI ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಟೈರಾಮೈನ್, ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಸೇರ್ಪಡೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯಶಃ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದಿಗೂ ನಿಲ್ಲಿಸಿ ಹೋದರೆ MAOI ಗಳು ಕೂಡ ವಾಪಸಾತಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಇತರ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, MAOI ಗಳಿಗೆ ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಆಳವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮಾದಕ ಪದಾರ್ಥವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಔಷಧಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವುದಕ್ಕೆ ಎರಡು ರಿಂದ ಐದು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಎಲ್ಲಿಯಾದರೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂತರದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ.
ಔಷಧ ಸಂವಹನ
MAOI ಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಸವಾಲುಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿಸಬಹುದಾದ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಓವರ್-ದಿ-ಕೌಂಟರ್ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ರಸ್ತೆ ಔಷಧಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದಲ್ಲಿ, MAOI ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ MAOI ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಔಷಧಿ ಸಂವಾದಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಸೇರಿವೆ:
- ಆಂಫೆಟಮೈನ್ಸ್
- ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಸ್
- ಆಂಟಿಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್
- ಆಸ್ತಮಾ ಔಷಧಗಳು
- ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು
- ಬಸ್ಪರ್ (ಬಸ್ಪೈರೋನ್)
- ಕೊಕೇನ್
- ಡೆಮೆರಾಲ್ (ಪೆಥಿಡಿನ್)
- ಪ್ರೊಜಾಕ್ (ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್)
- ರಿಟಾಲಿನ್ (ಮೀಥೈಲ್ಫೆನಿಡೇಟ್)
- ಟೆಗ್ರೆಟಾಲ್ (ಕಾರ್ಬಾಮಾಜೆಪೈನ್)
- ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು
- ಟ್ರಿಪ್ಟೊಫಾನ್
- ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್ (ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್)
ವಾಸ್ತವವಾಗಿ MAOI ಅನ್ನು ಕೊಕೇನ್, ಡೆಮೆರಾಲ್, ಪ್ರೊಜಾಕ್ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿದರೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, MAOI ಗಳನ್ನು ಇತರ MAOI ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಬಾರದು.
ಒಂದು ಪದದಿಂದ
ಎಸ್.ಎಸ್.ಆರ್.ಐಗಳಿಗಿಂತ ಇಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತಿರುವ MAOI ಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ, ಕಠಿಣ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ.
MAOI ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ, ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಒಮ್ಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲು ಮಾತಾಡದೆ, ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ಶೀತ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಯನ್ನು ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು.
> ಮೂಲ:
> ಗ್ರೇಡಿ, ಎಮ್. ಮತ್ತು ಸ್ಟಾಲ್, ಎಸ್. "ಪ್ರಾಕ್ಟಿಕಲ್ ಗೈಡ್ ಫಾರ್ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರೈಬಿಂಗ್ MAOIs: ಡೀನ್ಕಿಂಗ್ ಮಿಥ್ಸ್ ಅಂಡ್ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ತಡೆ." ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಾಮ್ಗಳು 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.