SSRI ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ
ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ ಪ್ರೋಜಾಕ್ (ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್), ಜೊಲೋಫ್ಟ್ (ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್), ಲುವೋಕ್ಸ್ (ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್) ಮತ್ತು ಸೆಲೆಕ್ಸ (ಸಿಟಲೊಪ್ರಮ್) ಗಳಂತಹ ಒಂದೇ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐಗಳು); ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ ರಾಸಾಯನಿಕವಾಗಿ ಇತರರಿಗೆ ಮತ್ತು ಇತರ ವಿಧದ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ.
ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಹಲವು ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ನೀಡಿದೆ:
- ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
- ಯಕೃತ್ತು ಔಷಧವನ್ನು ಮೆಟಾಬೊಲೀಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ದುರ್ಬಲ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾಕ್ಸಿಲ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ ನೀಡಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಬೆಳೆದವು. ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುವುದು.
- ಮೌಖಿಕ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ ಅನ್ನು ನೀಡಬೇಕು. ಪ್ಯಾರಾಕ್ಸೆಟೈನ್ ಮತ್ತು ವಾರ್ಫಾರಿನ್ (ಕೊಮಡಿನ್) ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮಾಹಿತಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಲ್ಲದೆ, 2003 ರಲ್ಲಿ ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪಾಕ್ಸಿಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು ಎಂದು ಎಚ್ಚರಿಸಿದೆ. ಮೂರು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ ಪ್ಲಸೀಬೊ (ನಕಲಿ ಮಾತ್ರೆಗಳು) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.
ಇದಲ್ಲದೆ, UK ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು UK ಯಲ್ಲಿ ಸೆರೊಕ್ಸಾಟ್ ಎಂಬ ಹೆಸರಿನ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂ-ಹಾನಿಕಾರಕ ಮತ್ತು ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಯ ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ದಯವಿಟ್ಟು ಇದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಿ.
ಗಮನಿಸಿ: ಪ್ಯಾರೋಕ್ಸೆಟೈನ್ನ ಯಾವುದೇ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಅತ್ಯವಶ್ಯಕ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ. ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐ ಡಿಸ್ಕಂಟಿನ್ಯೂಯೆಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನೋಡಿ.
MAXI ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ ಡ್ರಗ್ ಇಂಟರಾಕ್ಷನ್ ವಿತ್ ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್
MAOI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ 2 ವಾರಗಳ ಒಳಗೆ ಅಥವಾ MAO ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ನರ್ಡಿಲ್, ಪಾರ್ನೆಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಬಾರದು. ಎರಡು ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪಾಕ್ಸಿಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಟ್ಟ ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಯಾವುದೇ MAO ಪ್ರತಿಬಂಧಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ಎರಡು ವಾರಗಳ ನಂತರ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿ.
ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನೊಂದಿಗೆ ಜನರು ಉನ್ಮಾದವನ್ನು ಟ್ರಿಗ್ಗರ್ ಮಾಡಬಹುದು
ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸರಿಸುಮಾರು 1% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಉನ್ಮಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ. ದ್ವಿಧ್ರುವಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಉನ್ಮಾದದ ಪ್ರಮಾಣ ಕೇವಲ 2% ನಷ್ಟಿತ್ತು. ಎಲ್ಲಾ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಂತೆ, ಉನ್ಮಾದದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು
ಪ್ಯಾರೋಕ್ಸೆಟೈನ್ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ವಾಕರಿಕೆ, ಅರೆನಿದ್ರೆ / ಮಲಗುವಿಕೆ, ಬೆವರುವುದು, ನಡುಕ, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ (ಬಲಹೀನತೆ ಅಥವಾ ಬಲಹೀನತೆ), ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಂಭೋಗೋದ್ರೇಕದ ಮತ್ತು ಇಜಕ್ಯುಲೇಟರಿ ವಿಳಂಬ). ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಮೇಲೆ ನೋವನ್ನು ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ಮೇಲೆ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಅನುಭವವಿರುವ ಎದೆ ನೋವು ಇರುತ್ತದೆ.
ಇದು ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ ವಿರೋಧಿ ಆತಂಕದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ ಸೈಡ್ ಎಫೆಕ್ಟ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಗ್ರ ಪಟ್ಟಿಗಾಗಿ ನೋಡಿ.
ವಾಪಸಾತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ( ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐ ನಿರೋಧಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ನೋಡಿ ), ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ ಅನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವುದರ ಬದಲು ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ, ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮಾರಕ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಅಪಾಯ ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ನೊಂದಿಗೆ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ. ಎಲ್ಲಾ ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐಗಳಂತೆಯೇ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಉಚ್ಚಾರಣೆ: PAX-il, ಪುಹ್-ರಾಕ್ಸ್-ಈ-ಹದಿಹರೆಯದ, ಜೋಡಿ-ಒಕ್ಸ್-ಈ-ಹದಿಹರೆಯದ