ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ
ಖಿನ್ನತೆಯ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಧನಾತ್ಮಕ ಜೀವನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಅನುಭವಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ಅಸಾಧಾರಣ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಈ ಕೆಳಕಂಡ ಯಾವುದೇ ಮಾನದಂಡಗಳೆಂದರೆ: ಮಿತಿಮೀರಿದ ನಿದ್ದೆ, ಅತಿಯಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದು, ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಭಾರೀ ಭಾವನೆ ಮತ್ತು ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.
ವಿಲಕ್ಷಣ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ಇತರ ಉಪವಿಭಾಗಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚಿನ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹದಿಹರೆಯದ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಈ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾಜಿಕ ಭೀತಿಯ ಇತಿಹಾಸ, ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಡಿಸ್ಮಾರ್ಫಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.
ವಿಲಕ್ಷಣ ಖಿನ್ನತೆಯು ಎಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ?
ಹೆಸರು ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಖಿನ್ನತೆ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಪ ವಿಧವಾಗಿದೆ, ಬೋಸ್ಟನ್, ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್ ಜನರಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಸಹಾಯಕ ನಿರ್ದೇಶಕ Dr. ಆಂಡ್ರ್ಯೂ ಎ Nierenberg ಪ್ರಕಾರ. 1998 ರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದರಲ್ಲಿ, 42% ರಷ್ಟು ಭಾಗಿಗಳು ವಿಲಕ್ಷಣ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅವರು ಮತ್ತು ಅವರ ಸಹಚರರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು, 12% ರಷ್ಟು ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, 14% ರಷ್ಟು ಖಿನ್ನತೆಯ ಉಪವಿಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಮತ್ತು ಉಳಿದವುಗಳೂ ಇಲ್ಲ. "ನಾವೆಲ್ಲರೂ ಯೋಚಿಸಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ನಾವು ಅದನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದಿಲ್ಲ" ಎಂದು ಡಾ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಈ ಸಬ್ಟೈಪ್ನ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐಗಳು) ಮತ್ತು ಇತರ ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಆಯ್ಕೆಯು ಅವರ ಅನುಕೂಲಕರ ಪಾರ್ಶ್ವ-ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರೊಫೈಲ್ಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ವಿಲಕ್ಷಣ ಖಿನ್ನತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮೊನೊಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (MAOIs) ಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, MAOI ಗಳು ಮಾಡುವ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಥವಾ ಪಥ್ಯದ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಕಾರಣ SSRI ಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.
ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. 1999 ರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಸಿಬಿಟಿ) ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಎಮ್ಓಒಇ ಫೆನೆಲ್ಜಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿರುವುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.
ಪ್ಲಸೀಬೊ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 28% ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 58% ರೋಗಿಗಳು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದ್ದಾರೆ.
2015 ರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಎರಡನೆಯ-ತಲೆಮಾರಿನ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಮತ್ತು ಸಿಬಿಟಿ ಎರಡೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಪ್ರಧಾನ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ.
ನೀವು ಅನೈತಿಕ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಿರಿ ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸಿದರೆ
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೈದ್ಯರ ಬದಲಿಗೆ ಮನೋರೋಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೋಡುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಎಲ್ಲಾ ಖಿನ್ನತೆಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿ ಅಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅದೇ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅವರು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಖಿನ್ನತೆಯ ಉಪವಿಧಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಎಲ್ಲಾ ತಪ್ಪು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದಾಗ ನೀವು ಅನಗತ್ಯವಾಗಿ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಇದು ನಿಮ್ಮ ಈಗಾಗಲೇ ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಂಡ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡಲು ನೀವು ವಿಮಾ ಅಥವಾ ಹಣಕಾಸಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಬಲವಂತವಾಗಿ ಇದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ನೀವು ದಂಡವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ. ಇದು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಇರಬೇಕು, ಆದರೆ ನಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಬದಲಾವಣೆ ಉಂಟಾಗುವವರೆಗೆ ಅದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ನೀವೇ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಿದರೆ, ನೀವು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಿರುಕುಗಳ ಮೂಲಕ ಸ್ಲಿಪ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ.
ಮೂಲಗಳು:
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ನ್ಯೂಸ್ 26 (12): 25, 1998.
ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ 59 ಸಪ್ಲ್ 18: 5-9, 1998.
ಅಮೇರಿಕನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ 157 (3): 344-350, ಮಾರ್ಚ್ 2000.
ಆರ್ಕಿವ್ಸ್ ಆಫ್ ಜನರಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ 56 (5): 431-47, ಮೇ 1999.
ಸಿಂಗ್, ಟಿ. ಮತ್ತು ವಿಲಿಯಮ್ಸ್, ಕೆ. "ಆಟಿಕಲ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್." ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ MMC, 3 (4), 2006.
" ತುಲನಾತ್ಮಕ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಹಾನಿಗಳು: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ." BMJ 2015; 351: h6019.