ನಿಮ್ಮ ಭಯಂಕರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು "ಸಾಮಾನ್ಯ" ಅಥವಾ ಪ್ರಾಯಶಃ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ-ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿವೆಯೆ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಮಾನದಂಡ
ಮರುಕಳಿಸುವ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ಗಳು ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಲಕ್ಷಣ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಡಿಎಸ್ಎಮ್ -5 ರ ಪ್ರಕಾರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮತ್ತು ಕಾಡುವ ಭೀತಿಯ ದಾಳಿಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ.
ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಪೂರೈಸಲು, ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ನಡವಳಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಗತ್ಯವಿದೆ: ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ ಉಂಟಾಗುವ ನಿರಂತರ ಭಯ, ಅಥವಾ ದಾಳಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ನಡವಳಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆ.
ನಿಜವಾದ ಅಪಾಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಲ್ಲದೆ, ಭಯೋತ್ಪಾದನೆ, ಭಯ ಅಥವಾ ಭಯದ ಹಠಾತ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಭಾವನೆಗಳು ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ಗಳಾಗಿವೆ . ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, 10 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ತಡವಾಗಿ ನಂತರ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ದಾಳಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಒಂದು ದಾಳಿಯು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದನ್ನು ಆರಂಭಿಸಿದಾಗ ಅದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ ವಿಧಗಳು
ಎರಡು ವಿಧದ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ಗಳು ಇವೆ:
- ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ - ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ದಾಳಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಬಾಹ್ಯ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಸೂಚನೆಗಳಿಲ್ಲದೆಯೇ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಅವರು ಭಯಭೀತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಭಯದ ಚಿಂತನೆ ಅಥವಾ ಭಾವನೆ ಇಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಯಾರಾದರೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆದಿರುವಾಗ "ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ" ಅವರು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
- ನಿರೀಕ್ಷಿತ - ಯಾರಾದರೂ ಭಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಒಡ್ಡಿದಾಗ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹಾರಾಟದ ಭಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಯಾರಾದರೂ ವಿಮಾನದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತಿರುವ ನಂತರ ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ದಾಳಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.
ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಜನರು ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.
ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ಸ್ನ ಶಾರೀರಿಕ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಡಿಎಸ್ಎಮ್ -5 ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಾಲ್ಕು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ:
- ಬಡಿತಗಳು, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಅಥವಾ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಹೃದಯದ ಬಡಿತ
- ಬೆವರುವುದು
- ನಡುಕ ಅಥವಾ ಅಲುಗಾಡುವಿಕೆ
- ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ಅನುಭವಗಳು ಅಥವಾ ಹೊಗಳುವುದು
- ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸುವ ಭಾವನೆ
- ಎದೆ ನೋವು ಅಥವಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ
- ವಾಕರಿಕೆ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ತೊಂದರೆ
- ಡಿಜ್ಜಿ, ಅಸ್ಥಿರವಾದ, ಲಘುವಾದ, ಅಥವಾ ಮಸುಕಾದ ಭಾವನೆ
- ಅವಿಶ್ವಾಸದ ಭಾವನೆಗಳು ( ದೆಹಲೈಸೇಶನ್ ) ಅಥವಾ ಒಬ್ಬರಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಗೊಳ್ಳುವುದು (ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವೀಕರಣ)
- ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ಹುಚ್ಚುತನಕ್ಕೆ ಹೋಗುವ ಭಯ
- ಸಾಯುವ ಭಯ
- ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ ಸಂವೇದನೆ (ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಶಿಯಸ್)
- ಚಿಪ್ಸ್ ಅಥವಾ ಬಿಸಿ ಹೊಳಪಿನ
ಮೇಲಿನ ನಾಲ್ಕು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಡಿಮೆ ಇರುವಿಕೆಯು ಸೀಮಿತ-ಲಕ್ಷಣದ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು, ಮರುಕಳಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ದಾಳಿಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬೇಕು.
ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ
ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದು, ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಕೆಟ್ಟ ಅನುಭವವೆಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ಯಾನಿಕ್ ದಾಳಿಯ ನಂತರ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ತೀವ್ರ ಆತಂಕವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಲ್ಲ, ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಸಂಚಿಕೆ ಮತ್ತೊಂದು ದಾಳಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿರಂತರ ಚಿಂತೆ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮತ್ತೊಂದು ದಾಳಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಭರವಸೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡವಳಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುವ ಚಿಂತೆ ಮತ್ತು ಭೀತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸೇವಿಸುವಂತೆ ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾದುದು.
ಇದು ಅಗೋರಾಫೋಬಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅದು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ
ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಭಯಾನಕವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸಾರ್ಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ಬೇಗನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಹೇಗಾದರೂ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸುಧಾರಣೆ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಒಮ್ಮೆ ಅನುಭವಿಸಿದ ಅನೇಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.
ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ
ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಅನೇಕ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಹಬಾಳ್ವೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದರಿಂದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೃದಯದ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕೆಲವರು ಹೆದರುತ್ತಿದ್ದರು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು (ಅಸಹಜ ಹೃದಯ ಲಯಗಳು) ಸಹ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿ ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.
ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಒಂದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಭೌತಿಕವಾಗಿದ್ದುದರಿಂದ, ಅನೇಕ ಜನರು ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ ಕೋಣೆಗೆ ಆಗಾಗ ರನ್ಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಎದೆ ನೋವುಗಳಿಗೆ 20 ರಿಂದ 25 ರಷ್ಟು ತುರ್ತು ಕೋಣೆ ಭೇಟಿಗಳು ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುವವರು ಒಂದು ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಎಂಟು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ಗಿಂತ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆ.
ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಹೀಗೆ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಿಂದ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. "ಖಚಿತವಾಗಿ ಏನೂ ತಪ್ಪಿಲ್ಲ" ಮತ್ತು ಭೀತಿಯ ದಾಳಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮಿಶ್ರಣಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಯ ಭೇಟಿಗಳ ಆಘಾತವನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಭೌತಿಕ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಬಾಟಮ್ ಲೈನ್
ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ ಅಕ್ಷರಶಃ ಭಯಾನಕವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಹಾಯ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಬಹಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಳಂಕದಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ಅನೇಕ ಭೇಟಿಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದವರಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಕಿರಿಕಿರಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೇಲೆ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಿದ "ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು" ಪೂರೈಸದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಟ್ಯಾಕ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೀವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಬಹಿರಂಗವಾಗಿ ಮಾತನಾಡಿ. ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಆದರೆ ಅನೇಕ ಜನರು ತಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ಪಡೆದುಕೊಂಡಾಗ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮಾಡುತ್ತಿರುವಂತೆ ತಮ್ಮ ಜೀವನವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಮೂಲಗಳು
ಇಮಾಯಿ, ಹೆಚ್., ತಾಜಾಕಾ, ಎ., ಚೆನ್, ಪಿ., ಪೊಂಪೊಲಿ, ಎ., ಮತ್ತು ಟಿ. ಫುರುಕಾವಾ. ಸೈಕಲಾಜಿಕಲ್ ಥೆರಪೀಸ್ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅಗೊರಾಫೋಬಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಗಾಗಿ ವರ್ಸಸ್ ಫಾರ್ಮಾಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು. ಕೋಚ್ರೇನ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಆಫ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಯಾಟಿಕ್ ರಿವ್ಯೂಸ್ . 2016.
ಝೇನ್, ಆರ್., ಮ್ಯಾಕ್ಅಫೀ, ಎ., ಶೆರ್ಬರ್ನೆ, ಎಸ್., ಬಿಲ್ಟರ್, ಜಿ., ಮತ್ತು ಎ. ಬಾರ್ಸ್ಕಿ. ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳು ಬಳಕೆ. ಅಕಾಡೆಮಿಕ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್ . 2013. 10 (10): 1065-9.