ಸ್ಟ್ರೆಪ್ ಗಂಟಲು ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದು ಅಸಂಭವನೀಯವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ, ಡೆನ್ಮಾರ್ಕ್ನಿಂದ ಹೊರಬಂದ ದೊಡ್ಡ-ಪ್ರಮಾಣದ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಈ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.
ಹಿನ್ನೆಲೆ
5 ರಿಂದ 10 ರಷ್ಟು ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲುಗಳಿಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲುಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಏಜೆಂಟ್ ಗುಂಪು ಬೀಟಾ-ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕೊಕಿಯ (GAS ಅಥವಾ "ಸ್ಟ್ರೀಪ್").
1998 ರಲ್ಲಿ, ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಮೆಂಟಲ್ ಹೆಲ್ತ್ (ಎನ್ಐಹೆಚ್ಎಂ) ಸಂಶೋಧಕರು ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳು ಥಟ್ಟನೆ ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್, ಸಂಕೋಚನಗಳು , ಮತ್ತು ಇತರ ನರರೋಗ ಮನೋವೈದ್ಯಲಕ್ಷಣದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು GAS ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆಂದು ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕ್ಷಿಪ್ರವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು 24 ರಿಂದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಒಸಿಡಿ ಹೆಚ್ಚು ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಒಸಿಡಿ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಅನ್ಯಾಯದ ಚಿಂತೆಗಳ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಆತಂಕ ಅಥವಾ ಕಿರಿಕಿರಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ಮಗುವಿನ ಮೂಲಕ ತಿಂಗಳ ಮರೆಮಾಡಬಹುದು.
ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಎನ್ಐಎಮ್ಹೆಚ್ ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲುಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ಮೇಲೆ ಗಮನಹರಿಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು. ಅವರು ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಅಸೋಸಿಯೇಟೆಡ್ ವಿತ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಪಾಂಡಸ್ ಎಂಬ ಶೀರ್ಷಿಕೆಯ ಕೆಲಸ ಕಲ್ಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಂದರು. GAND ಯೊಂದಿಗೆ ಸೋಂಕು ಹೇಗೆ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ಒಸಿಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪಾಂಡ್ಸ್ ಕಲ್ಪನೆ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
PANDAS ಕಲ್ಪನೆಯು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಇದಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತ ಬೆಂಬಲವಿತ್ತು ಏಕೆಂದರೆ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕು, ಒಸಿಡಿ, ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವವರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೇ 2017 ರಲ್ಲಿ ಜಮಾ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ , ಓರ್ಲೋವ್ಸ್ಕಾ ಮತ್ತು ಸಹ-ಲೇಖಕರ ವಿವರ GAS- ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಸೋಂಕಿನ-ಮತ್ತು ಒಸಿಡಿ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಅವರು 17 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಮಿಲಿಯನ್ ಡ್ಯಾನಿಷ್ ಮಕ್ಕಳ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿದ್ದಾರೆ.
ಪಾಂಡಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
PANDAS ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಲ್ಲ. ಬದಲಿಗೆ, PANDAS ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವಿಸ್ತೃತ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ.
PANDAS ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಳಸುವ ಐದು ಮಾನದಂಡಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:
- ಒಸಿಡಿ, ಸಂಕೋಚನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಅಥವಾ ಎರಡರ ಅಸ್ತಿತ್ವ.
- ಒಸಿಡಿ, ಸಂಕೋಚನಗಳು ಅಥವಾ ಎರಡರ ಆಕ್ರಮಣದಲ್ಲಿ ಸ್ಫೋಟವಾಗುವ ಸಂಭವವು ಥಟ್ಟನೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತರುವಾಯದ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕುಗಳ ನಂತರ ಮೇಲುಗೈ ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ. ಅನಂತರದ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಇದೇ ರೀತಿಯ ನಾಟಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತವೆ.
- 3 ವರ್ಷಗಳ ಮತ್ತು 11 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವೆ (ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭ). (ಈ ಮಾನದಂಡವು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರು ಪಾಂಡಾಸ್ಗೆ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು.)
- ಸಾಂದ್ರತೆಯ ತೊಂದರೆಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಆತಂಕ, ಹಾಸಿಗೆ ತೇವಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವಿಕೆ, ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಿಂಜರಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ, ಇತರ ನರರೋಗ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸೂಚನೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಹಠಾತ್ ಆರಂಭದೊಂದಿಗೆ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್.
- ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗಿನ ಒಂದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸಂಬಂಧವು ಗಂಟಲು ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಂದ ಸ್ಥಾಪಿಸಲ್ಪಡಬೇಕು (ಅಂದರೆ, GAS ಪ್ರತಿರೋಧಕ ವಿರೋಧಿ ಕೋಶಗಳು).
ಸೈಡೆನ್ಹ್ಯಾಮ್ ಕೊರಿಯಾವು ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಹೋಲುವ ತ್ವರಿತ, ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಚಳುವಳಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು PANDAS ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಹ ಹೊರಹಾಕಬೇಕು. PANDAS ನಂತೆ, ಸೈಡೆನ್ಹ್ಯಾಮ್ ಕೊರಿಯಾ ಮತ್ತು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಂಧಿವಾತದ ಜ್ವರವು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಒಳಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗುತ್ತದೆ.
ಪಾಂಡಾಸ್ ಹೇಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ?
ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಮತ್ತು ವಿನಾಯಿತಿ ಪಾಂಡ್ಸ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ:
- ಮೊದಲಿಗೆ, ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳು ಪಾಂಡಾಸ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುವಂತೆ ಕಾಣುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಈ ಮಕ್ಕಳು ರುಮಾಟಿಕ್ ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಸಿಂಡೆನ್ಹ್ಯಾಮ್ ಕೊರಿಯಾವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವವರ ಜೊತೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಹೋಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
- ಎರಡನೆಯದು, ಪಾಂಡಸ್ ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದ್ದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆ ಅನುಭವಿಸದ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ ವಯಸ್ಸು 6 ಅಥವಾ 7 ರಷ್ಟಿದೆ.
- ಮೂರನೆಯದು, ಸಿಂಡೆನ್ಹ್ಯಾಮ್ ಕೊರಿಯಾದಂತೆಯೇ, ಪಾಂಡಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ನರ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವು ದೇಹದ ಹಾರ್ಮೋನು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಚೀನ ಜೀವಿಯಾಗಿದೆ, ಅದು ದೇಹದ ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ವಿವಿಧ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕೋಶೀಯ ನೋಟವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ.
GABS ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವಾಗ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ರಚನೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ತಳದ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಸಿಂಡೆನ್ಹ್ಯಾಮ್ ಕೊರಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಬದಲು, ಒಸಿಡಿ, ಸಂಕೋಚನಗಳು, ಮತ್ತು ಮುಂತಾದವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
PANS ರೋಗನಿರ್ಣಯ
2010 ರಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಒಸಿಡಿ ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಡುವಿನ ನಿಖರವಾದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಕಷ್ಟಸಾಧ್ಯವಾದ ಕಾರಣ, ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧಕರು ಪಾಂಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ತೀವ್ರ-ನಿರೋಧಕ ನ್ಯೂರೊಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಪಿಎನ್ಎಸ್) ದ ಛಾಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಾಂಡಾಸ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದರು.
ಕೇವಲ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕುಗೆ ಮಾತ್ರ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗಿ, ಪಿಎನ್ಎಸ್ನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಸಿಡಿ ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಮತ್ತು ವರಿಸೆಲ್ಲ (ಕೋಳಿ ಪೋಕ್ಸ್) ಗಳೂ ಸೇರಿದಂತೆ ನಾನ್ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕಾಕಲ್ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, PANS ಗಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:
- OCD ಯ ಹಠಾತ್ ಮತ್ತು ನಾಟಕೀಯ ಆಕ್ರಮಣ
- PANDAS ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ ಎರಡು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನರರೋಗ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಮಕಾಲೀನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ
- ಸೈಡೆನ್ಹಾಮ್ ಕೊರಿಯಾ, ಲೂಪಸ್, ಅಥವಾ ಟುರೆಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನಂತಹ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಥವಾ ಮೋಟಾರು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು
ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ, PANS ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧಕರು ಆಕಸ್ಮಿಕ-ಪ್ರಾರಂಭದ ಒಸಿಡಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಆಶಿಸಿದ್ದಾರೆ.
PANDAS ಮತ್ತು PANS ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ ಮೆಲನೋಮ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಮೆಲನೋಮವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಉಪವಿಭಾಗವಾಗಿದೆ, PANDAS ಎಂಬುದು PANS ನ ಉಪವಿಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಗಮನಿಸಬೇಕಾದರೆ, PANS ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವಿವರವಾದ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನೂ ಸಹ ಆಧರಿಸಿದೆ.
ಹೊಸ ಸಂಶೋಧನೆ
ಓರ್ಲೋವ್ಸ್ಕಾ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಡ್ಯಾನಿಶ್ ರೋಗಿಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು 17 (1996 ರಿಂದ 2013) ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ, 1,067,743 ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತಾರೆ (18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ). ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಇರುವ PANDAS ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಉನ್ನತ-ಶಕ್ತಿಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಈ ಊಹೆಯ ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ.
ರೋಗಿಯ ದಾಖಲೆಗಳ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಸ್ಥಗಿತ ಇಲ್ಲಿದೆ:
- 519,821 ಹುಡುಗಿಯರು
- 547,922 ಹುಡುಗರು
- 638,265 ಮಕ್ಕಳು ಒಂದು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕೊಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು
- 349,982 ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಧನಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು
ಧನಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದ್ದಾರೆ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಒಸಿಡಿ ಮತ್ತು ಟಿಕ್-ಸ್ಟ್ರೆಪ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಲ್ಲದ ಮಕ್ಕಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ.
ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಕ್ಕಳು ಯಾವುದೇ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು 18 ಪ್ರತಿಶತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, 51 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಒಸಿಡಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಟಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ 35 ಪ್ರತಿಶತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ.
ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಒಸಿಡಿ, ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸದೆ ಇರುವ ನಾನ್ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಗಂಟಲು ಸೋಂಕಿನ (ಅಂದರೆ, ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ) ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಸಹ ಸಂಶೋಧಕರು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದ್ದಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅಪಾಯದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕುಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
PANDAS ಮಾನದಂಡದಿಂದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲ್ಪಟ್ಟಂತೆ, ವಯಸ್ಸು 3 ರಿಂದ 11 ರವರೆಗಿನ ಮಕ್ಕಳು ಒಸಿಡಿ ಮತ್ತು ಟಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ.
ಸಂಶೋಧಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಪಾಂಡಸ್ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ. Nonstreptococcal ಸೋಂಕು ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಅವರು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಬರೆಯುತ್ತಾರೆ:
ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಪಾಯವು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದು, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ ಇತರ, ಪ್ರಾಯಶಃ ವೈರಸ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಒಸಿಡಿ ಮತ್ತು ಟಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಸೆಟ್ ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಬಹುದು ... ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ತೀವ್ರ-ಪ್ರಾರಂಭದ ನರರೋಗ ಮಾನಸಿಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವ್ಯಾಪಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡದೊಂದಿಗೆ ಪಾಂಡಾಸ್ಗೆ ಪರ್ಯಾಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ; ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಒಂದು ಸೋಂಕಿತ ಸ್ಥಿತಿಯೆಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ನಿರ್ಬಂಧವಿಲ್ಲದೆ.
ಪಾಂಡಸ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ
ಪೀಜಿಯಾಟ್ ಡಿಸೀಸಸ್ನ ಫೆಗಿನ್ ಮತ್ತು ಚೆರ್ರಿಸ್ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ:
ಈ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ [PANDAS] ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಿದ್ಧಾಂತವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದು ವಿವಾದಾಸ್ಪದ ವಿಷಯವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಘಟಕದಂತೆ ನಂಬುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಕೇವಲ ಒಂದು ಸಿದ್ಧಾಂತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು PANDAS ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನೀಡಿದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ವಾದಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಕೆಲವು ತಜ್ಞರು ಪಾಂಡಸ್ (ಮತ್ತು ಪಿಎನ್ಎಸ್) ಅನ್ನು ಊಹೆಯಂತೆ ನೋಡುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರರು, ಪಾಂಡಾಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗಮನಿಸಬೇಕಾದರೆ, ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದವರು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವವರಿಗೆ ಕೆಲವು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು NIMH ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ:
ಪಾಂಡ್ಯಾಸ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಲಕ್ಷಣಗಳುಳ್ಳ ಮಕ್ಕಳು ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಿಬಿಟಿ) ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅಶುಚಿಯಾದ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. CBT ಮತ್ತು SSRI ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ (ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್, ಸೆರ್ಟಾಲಿನ್, ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್) ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಎಸ್ಎನ್ಆರ್ಐಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವ-ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಪ್ಯಾಂಡಾಸ್ನ ಮಕ್ಕಳು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ "ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೋಗಿ!"
ಸೈಕೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೂಲಕ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವಾಗಿದ್ದಾಗ ಮಗುವಿನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಿದರೆ, ಡೋಸೇಜ್ ತಕ್ಷಣವೇ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬೇಕು. ಗಮನಿಸಬೇಕಾದರೆ, ಮಾನಸಿಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಥಟ್ಟನೆ ನಿಲ್ಲಿಸಬಾರದು ಏಕೆಂದರೆ ಹಾಗೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಅಪಾಯಕಾರಿ.
NIMH ಯು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ ಸೋಂಕು ಇನ್ನೂ ಇದ್ದರೆ, ಪಾಂಡಾಸ್ಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎನೊಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್, ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್, ಅಜಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಮತ್ತು ಸೆಫಲೋಸ್ಪೋರ್ನ್ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು. ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಗಂಟಲಿನ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಒಂದು ಕೋರ್ಸ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಗಿರಬೇಕು. ಪುನಃ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಸ್ಟ್ರೀಪ್ಗೆ ಹಲ್ಲುಜ್ಜುವ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದು ಇತರ ಕ್ರಮಗಳು.
ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ವರದಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಪಾಂಡ್ಯಾಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವಾಗಲೂ ಸಹ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಜೊತೆಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಈ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ತನಿಖೆ ಬೇಕು.
ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಕ್ಸ್ಚೇಂಜ್ (ಅಂದರೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್) ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ-ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪಾಂಡಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪಾಂಡಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮಿಶ್ರಣವಾಗಿದ್ದು, ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ವರದಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವ ಇತರ ವರದಿಗಳು ಮಾತ್ರ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು ಏಕೆಂದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಅವು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಪಾಂಡ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮರುಕಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಕ್ಕಿಂತಲೂ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿರುವ PANDAS ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, PANDAS ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಗಮನಿಸಬೇಕಾದರೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಕ್ಸ್ಚೇಂಜ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗೆ ಸ್ಪಂದಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಸಂಬಂಧಿತ ಟಿಪ್ಪಣಿಯಲ್ಲಿ, ಮುಂಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ PANDAS ಗೆ PANS ಅಲ್ಲ ಎಂದು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ PANS ಯಾವುದೇ ಪರೀಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಸ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ನಿಂದ PANS ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದಾಗಿದ್ದರೆ, ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಸಿಡಿ ಮತ್ತು ಇತರ ನರರೋಗವೈದ್ಯಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪಾಂಡಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳು, ಸಹ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು.
ಎರಡು ಚಿಕ್ಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕೊಕಲ್ ಗಂಟಲು ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಪಾಂಡಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಭವಿಸುವ ಮೊದಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು-ಸ್ಟ್ರೀಪ್ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪಾಂಡಿಸ್ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, PANDAS- ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಿಂದೆ ಅನುಭವಿಸಿದ ಕೆಲವೊಂದು ಮಕ್ಕಳು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ನೀಡಿದ ನಂತರ ತೀರಾ ಕಡಿಮೆ ಉಲ್ಬಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಮಕ್ಕಳು ಪೆನಿಸಿಲಿನ್ ಅಥವಾ ಅಜಿತ್ರೊಮೈಸಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಿದ್ದರು.
ಸಾಧಾರಣವಾಗಿ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇತರ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕೊಕಲ್ ಸೀಕ್ಲೈಯೊಂದಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಯಿತು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ ರುಮಾಟಿಕ್ ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಸೈಡೆನ್ಹ್ಯಾಮ್ ಕೊರಿಯಾ ಮುಂತಾದ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಮೂಲಗಳು ಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ.
> ಮೂಲಗಳು:
> ಚೆರ್ರಿ, ಜೆಡಿ, ಹ್ಯಾರಿಸನ್, ಜಿಜೆ, ಕಪ್ಲಾನ್, ಎಸ್ಎಲ್, ಸ್ಟೀನ್ಬಾಚ್, ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಹೊಟೆಜ್, ಪಿಜೆ. ಫೀಗಿನ್ ಮತ್ತು ಚೆರ್ರಿ'ಸ್ ಟೆಕ್ಸ್ಟ್ ಬುಕ್ ಆಫ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಇನ್ಫೆಕ್ಷಿಯಸ್ ಡಿಸೀಸಸ್ . ಏಳನೇ ಆವೃತ್ತಿ.
> ಹೇಯ್ಸ್, ಸಿ.ಎಸ್, ಇತರರು. ಗುಂಪಿನ ನಿರ್ವಹಣೆ ಎ ಬೀಟಾ-ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕೊಕಲ್ ಫಾರಿಂಜಿಟಿಸ್. ಅಮೆರಿಕನ್ ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ವೈದ್ಯ. 2001 ಎಪ್ರಿಲ್ 15; 63 (8): 1557-1565.
> ಪಾಂಡಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ. https://www.nimh.nih.gov/labs-at-nimh/research-areas/clinics-and-labs/pdnb/web.shtml. NIMH.
> ಒರ್ಲೋವ್ಸ್ಕಾ, ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಆಫ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕೊಕಲ್ ಥ್ರೋಟ್ ಇನ್ಫೆಕ್ಷನ್ ವಿತ್ ಮೆಂಟಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್: ಟೆಸ್ಟಿಂಗ್ ಕೀ ಆಸ್ಪೆಕ್ಟ್ಸ್ ಆಫ್ ದ ಪಾಂಡಸ್ ಹೈಪೊಥೆಸಿಸ್ ಇನ್ ಎ ನೇಷನ್ವೈಡ್ ಸ್ಟಡಿ. ಜಮಾ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2017.
> ಸ್ಟಗಿ, ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು (PANDAS) ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳ ಸ್ವಯಂ ಇಮ್ಯೂನ್ ನರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಸ್ವರಕ್ಷಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು 13 (2014) 1236-1240.
>