ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಕಂತುಗಳು

ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನ ಕಡಿಮೆ ಭಾಗ

ದ್ವಿಧ್ರುವಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು, ಒಂದು ರೋಗಿಗೆ ಕನಿಷ್ಟ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಚಿಕೆಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಬೇಕು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ಪ್ರಸ್ತುತ ಉನ್ಮಾದ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಮಾನಿಕ್ ಎಪಿಸೋಡ್ ಇರಬೇಕು . ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಮ್ಯಾನ್ಯುವಲ್ (ಡಿಎಸ್ಎಮ್- IV- ಟಿಆರ್) ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹಲವು ನಿಯಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಇರಬೇಕು (ಸಹಜವಾಗಿ, ಅವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತವೆ). ಇದಲ್ಲದೆ, ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಮೊದಲ ಎರಡು ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಇರಬೇಕು; ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪೈಕಿ ಕನಿಷ್ಟಪಕ್ಷ ಐದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳು ಇರಬೇಕು.

ಡಿಪ್ರೆಸಿವ್ ಸಂಚಿಕೆ ಲಕ್ಷಣಗಳು

DSM-IV-TR ನಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಲಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನೋಡುತ್ತಿರುವುದು:

• ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ವಾರದ ಅವಧಿಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಪ್ರತಿದಿನ, ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಚಿತ್ತಸ್ಥಿತಿ. ದುಃಖ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಹತಾಶೆ ಅಥವಾ ಖಿನ್ನತೆಯ ಭಾವನೆಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಅಳುತ್ತಾ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬದವರು ಮತ್ತು ಸ್ನೇಹಿತರಿಂದ ವರದಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಕಿರಿಕಿರಿಯು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮನೋಭಾವದ ಲಕ್ಷಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದ್ದರೂ, ವಯಸ್ಕರಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ವಯಸ್ಕರು ಅಸಹಜವಾಗಿ ಕೆಟ್ಟ-ಮನೋಭಾವದ, ಅಡ್ಡ ಮತ್ತು ಮೃದುವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಇನ್ನೂ ನಿಜ.
• ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆನಂದಿಸಬಹುದಾದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಪ್ರತಿದಿನ ಬಹುತೇಕ ದಿನವೂ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿಜವಾಗಿಯೂ ನಡೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಇಷ್ಟಪಡುವ ಯಾರಾದರೂ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ; ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಟೆಲಿವಿಷನ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪ್ರೀತಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅವರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಉತ್ಸಾಹವಿಲ್ಲದೆ ವೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾನೆ ಅಥವಾ ಟಿವಿ ಆನ್ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ; ಈಗ ಅಡುಗೆಯನ್ನು ಗೌರವಿಸುವ ಯಾರೊಬ್ಬರೂ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊವೇವ್ನಲ್ಲಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಕಡಿಯುತ್ತಾರೆ.

ಜ್ಞಾಪನೆ: ಹಿಂದಿನ ಎರಡು ಮನಸ್ಥಿತಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಚಿಕೆಗಾಗಿ ಇರಬೇಕು. ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮೂರು ಅಥವಾ ನಾಲ್ಕು ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಹ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬೇಕು:

• ಹೆಚ್ಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹಸಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ, ಅಥವಾ ತಿಂಗಳಿಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕಿಂತ 5% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇಳಿಕೆ.

• ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಸೋಮ್ನಿಯಾ ಬಹುತೇಕ ಪ್ರತಿದಿನ (ಕಷ್ಟ ನಿದ್ರೆ, ಅಥವಾ ತುಂಬಾ ನಿದ್ರೆ).
• ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಆಂದೋಲನ ಅಥವಾ ಚಡಪಡಿಕೆ ಅಥವಾ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಹಿಂದುಮುಂದುವಂತೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪ್ರತಿದಿನವೂ ಮಾತಿನಲ್ಲಿ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾದವರು ( ಸೈಕೋಮಾಟರ್ ಆಂದೋಲನ ಅಥವಾ ಮನೋವಿಕೃತ ರಿಟಾರ್ಡ್ ).
• ಪ್ರತಿದಿನವೂ ಆಯಾಸ ಅಥವಾ ಶಕ್ತಿಯ ನಷ್ಟ. ಇದು ಮನೆಗೆಲಸದಂತಹ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಹೋಗಲು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದಿದ್ದರೆ ತುಂಬಾ ದಣಿದ ರೂಪವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದು ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು.
• ನಿಷ್ಪ್ರಯೋಜಕ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ವಿಪರೀತ ಅಥವಾ ಯಾವುದಕ್ಕೂ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ತಪ್ಪಿತಸ್ಥ ಭಾವನೆಗಳ ಭಾವನೆಗಳಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯಿಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತಪ್ಪಿತಸ್ಥರೆಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮತ್ತೆ, ಇದು ಎರಡು ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ದಿನವೂ ನಡೆಯಬೇಕು.
• ಪ್ರತಿ ದಿನವೂ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ನೌಕರನು ಕೆಲಸದ ಒಂದು ಗುಂಪನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಹೇಳಿದನು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
• ಸಾವಿನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಅಥವಾ ಸತ್ತವರು; ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮಾಡದೆ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಲ್ಪನೆ ( ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಭಾವನೆ ); ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಪ್ರಯತ್ನ ಅಥವಾ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಮಾಡುವ ಯೋಜನೆಗಳ ತಯಾರಿಕೆ.

ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಚಿಕೆ ಹೊರಬರುವ ಅಂಶಗಳು

ಒಂದು ರೋಗಿಯು ಮೇಲಿನ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಮೊದಲ ಎರಡು ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ, ಕೆಲವು ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಅಥವಾ ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

• ಅಕ್ರಮ ಔಷಧಿ ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳಂತಹ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಂಟಾಗಬಾರದು.
• ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್, ಲೂಪಸ್ , ಅಥವಾ ವಿಟಮಿನ್ ಕೊರತೆ ಮುಂತಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
• ಸೈಕೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ( ಭ್ರಮೆಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಭ್ರಮೆಗಳು ) ತೀವ್ರ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೂಡ್-ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿರುತ್ತವೆ (ಅಂದರೆ, ಅವರು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದಕ್ಕೂ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತಿಲ್ಲ), ಮತ್ತೊಂದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ , ಸ್ಕಿಜೋಫೆಕ್ಟಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ , ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಫಾರ್ಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಮತ್ತು ಭ್ರಮಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಕೆಲವು ಸಾಧ್ಯತೆಗಳಾಗಿವೆ.
• ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಬಹುಪಾಲು ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಕಂತುಗಳಿಗೆ ಮೇಲಿನ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅವರು ಪೂರೈಸುವುದಿಲ್ಲ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಡಸ್ತಿಮಿಯಾಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯ ಖಿನ್ನತೆಯು ಡಿಸ್ತಿಮಿಕ್ ಆಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅವನು ಅಥವಾ ಅವಳು ಸಹ ಹೈಪೋಮ್ಯಾನಿಕ್ ಎಪಿಸೋಡ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸೈಕ್ಲೋಥೈಮಿಯಾ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಬಹುದು.

• ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರಣ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಉತ್ತಮವಾದವು.
• ಮಿಶ್ರಣ ಕಂತುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದ ಆ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಬೈಪೋಲಾರ್ I ಅಸ್ವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉನ್ಮಾದ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಡಿಪ್ರೆಸಿವ್ ವರ್ಸಸ್ ಹೈಪೋಮಾನಿಕ್ ಅಥವಾ ಮಾನಿಕ್ ಎಪಿಸೋಡ್ಗಳು

ಬೈಪೋಲಾರ್ I ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನಲ್ಲಿ ಉನ್ಮಾದಕ್ಕಿಂತ ಖಿನ್ನತೆ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ ಬೈಪೊಲಾರ್ II ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಸಮಯವನ್ನು 39 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕಳೆದರು hypomania.

_{ಮೂಲಗಳು:}

_{ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್, ಡಿಎಸ್ಎಮ್- IV- ಟಿಆರ್. 4 ನೆಯ ಆವೃತ್ತಿ. ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್, ಡಿಸಿ: ಆರ್.ಆರ್ ಡೊನ್ನೆಲ್ಲಿ & ಸನ್ಸ್, 2000.}

_{ಜುದ್ದ್ ಎಲ್ಎಲ್, ಅಕಿಸ್ಕಾಲ್ ಎಚ್ಎಸ್, ಸ್ಕೆಟ್ಲರ್ ಪಿಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ದ್ವಿಧ್ರುವಿ I ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ದೀರ್ಘ-ಕಾಲದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸ. ಆರ್ಚ್ ಜನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ 2002; 59: 530-537}

_{ಜುದ್ದ್ ಎಲ್ಎಲ್, ಅಕಿಸ್ಕಾಲ್ ಎಚ್ಎಸ್, ಸ್ಕೆಟ್ಲರ್ ಪಿಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬೈಪೋಲಾರ್ II ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ವಾರದ ರೋಗ ಲಕ್ಷಣದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸದ ಒಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತನಿಖೆ. ಆರ್ಚ್ ಜನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ 2003; 60: 261-269}