ಎಡಿಎಚ್ಡಿ ಬೇಸಿಕ್ಸ್
ನನ್ನ ಮಲಮಗ ಎಡಿಎಚ್ಡಿಗಾಗಿ ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ, ಮತ್ತು ಎಡಿಎಚ್ಡಿಗಾಗಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಯಾರನ್ನೂ ನಾನು ಕೇಳಲಿಲ್ಲ. ನನ್ನ 16 ವರ್ಷದ ಮಗನನ್ನು ಸೇರಿಸಿದೆ. ಅವನು ಅಡೆರಾಲ್ XR ನಲ್ಲಿದೆ. ನಾನು ವರ್ಷಗಳ ADD ವ್ಯವಹರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ನನ್ನ ಮಲಮಗ ಬಲ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ವೇಳೆ ನಾನು ಆಶ್ಚರ್ಯ ಪಡುವ ಏಕೆಂದರೆ ತನ್ನ ತಾಯಿ ಇದು ಹಾಸಿಗೆ ಆರ್ದ್ರತೆ ಕೂಡ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಅದು ಇದೆಯೇ?
ಎಪಿಎಚ್ಡಿ ಯೊಂದಿಗೆ ಮಗುವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಿಸುವಾಗ ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್ನ್ನು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದನ್ನು ಈಗಲೂ ಬಳಸಬಹುದು.
ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಚೈಲ್ಡ್ ಅಂಡ್ ಅಡಾಲಸೆಂಟ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ಯಿಂದ ಎಡಿಎಚ್ಡಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಎಡಿಎಚ್ಡಿ ಜತೆ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದಾದ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ರಿಟಲಿನ್ ಮತ್ತು ಅಡೆರಾಲ್ ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಕ ಔಷಧಗಳಂತಹ ಉತ್ತೇಜಕಗಳು.
ಎಡಿಎಚ್ಡಿಗಾಗಿ ರಿಟಾಲಿನ್ ರೂಪಗಳು
ಈಗ ಅನೇಕ ವಿಧದ ಮೀಥೈಲ್ಫೆನಿಡೇಟ್ ಅಥವಾ ರಿಟಾಲಿನ್, ಚಿಕ್ಕದಾದ (ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ) ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ-ಅಭಿನಯದ (ಒಮ್ಮೆ ದಿನ) ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಇವೆ. ಲಭ್ಯವಿರುವ ಕೆಲವು ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ:
- ಕನ್ಸರ್ಟಾ (ಮೀಥೈಲ್ಫೆನಿಡೇಟ್ ಇಆರ್) - ದೀರ್ಘ-ನಟನೆ
- ಡೇಟ್ರಾನಾ (ಮೀಥೈಲ್ಫೆನಿಡೇಟ್ ಪ್ಯಾಚ್) - ದೀರ್ಘ-ನಟನೆ
- ಫೋಕಲಿನ್ (ಡೆಕ್ಸ್ಮೆಥೈಲ್ಫೆನಿಡೇಟ್) ಮತ್ತು ಫೋಕಲಿನ್ XR
- ಮೆಟಾಡೇಟ್ ಸಿಡಿ (ಮೀಥೈಲ್ಫೆನಿಡೇಟ್) - ದೀರ್ಘ-ನಟನೆ
- ಮೆಟಾಡೇಟ್ ಇಆರ್ (ಮೀಥೈಲ್ಫೆನಿಡೇಟ್) - ದೀರ್ಘ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ
- ಮೆಥಿಲಿನ್ (ಮೀಥೈಲ್ಫೆನಿಡೇಟ್ ದ್ರವ) - ಅಲ್ಪ-ನಟನೆ
- ಮೆತಿಲಿನ್ ER (ಮಧ್ಯಂತರ ನಟನೆ)
- ರಿಟಾಲಿನ್ (ಮೀಥೈಲ್ಫೆನಿಡೇಟ್) - ಅಲ್ಪ-ನಟನೆ
- ರಿಟಾಲಿನ್ LA (ಮೀಥೈಲ್ಫೆನಿಡೇಟ್) - ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಭಿನಯ
- ರಿಟಾಲಿನ್-ಎಸ್ಆರ್ (ಮೀಥೈಲ್ಫೆನಿಡೇಟ್) - ಮಧ್ಯಂತರ-ನಟನೆ
- ಕ್ವಿಲ್ಚ್ಯೂಯಿ ER (ಮೀಥೈಲ್ಫೆನಿಡೇಟ್ ಚೆವಬಲ್) - ದೀರ್ಘ-ನಟನೆ
- ಕ್ವಿಲಿವಂಟ್ ಎಕ್ಸ್ಆರ್ (ಮೀಥೈಲ್ಫೆನಿಡೇಟ್ ಲಿಕ್ವಿಡ್) - ದೀರ್ಘ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ
ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಡೇಟ್ರಾನಾ, ಕ್ವಿಲ್ಚ್ಯೂಯಿ ಇಆರ್, ಮತ್ತು ಕ್ವಿಲಿವಂಟ್ ಎಕ್ಸ್ಆರ್, ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳು ಜೆನೆರಿಕ್ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿವೆ.
ADHD ಗಾಗಿ ಆಂಫೆಟಾಮೈನ್ ರೂಪಗಳು
ಅಮ್ಫೆಟಮೈನ್ ಉತ್ತೇಜಕಗಳು ಸಹ ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕಿರು-ನಟನೆ (ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ) ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ (ಒಮ್ಮೆ ದಿನ) ರೂಪಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಅಡೆರಾಲ್ (ಮಿಶ್ರ ಆಂಫೆಟಮೈನ್ ಲವಣಗಳು) - ಅಲ್ಪ-ನಟನೆ
- ಅಡೆರಾಲ್ ಎಕ್ಸ್ಆರ್ (ಮಿಶ್ರಿತ ಆಂಫೆಟಮೈನ್ ಲವಣಗಳು) - ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಭಿನಯ
- ಅಡ್ಜೆನಿಸ್ XR ODT (ಆಂಫೆಟಮೈನ್) - ದೀರ್ಘ-ನಟನೆ
- ಡೆಕ್ಸೆಡ್ರೈನ್ (ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೊಫೆಟಾಮೈನ್) - ಅಲ್ಪ-ನಟನೆ
- ಪ್ರೋಸಿಂಟ್ರಾ (ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಫೆಟಮೈನ್ ದ್ರವ) - ಅಲ್ಪ-ನಟನೆ
- ವೈವಾನ್ಸೆ (ಲಿಸ್ಡೆಕ್ಸಮ್ಫೆಟಮೈನ್) - ದೀರ್ಘ-ನಟನೆ
ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಆಡ್ಜೆನಿಸ್ XR ODT ಮತ್ತು ವೈವಾನ್ಸೆ, ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿವೆ.
ಎಡಿಎಚ್ಡಿಗೆ ನಾನ್-ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೆಂಟ್ಗಳು
ಉತ್ತೇಜಕ ಔಷಧಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಈಗ ಎಡಿಎಚ್ಡಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚೋದಕವಲ್ಲದ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಇವೆ:
- ಇಂಟ್ಯೂಯಿವ್ - ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಗನ್ಫಾಸೈನ್
- ಕಾಪ್ವೇ - ವಿಸ್ತೃತ ಬಿಡುಗಡೆ ಕ್ಲೋನಿಡಿನ್
- ಸ್ಟ್ರಾಟ್ಟಾ
ಸ್ಟ್ರಾಟ್ಟಾ ಇನ್ನೂ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಎರಡನೆಯ ಸಾಲು ಎಡಿಎಚ್ಡಿ ಔಷಧಗಳು
ಉತ್ತೇಜಕಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೆಟ್ಟೆರಾಗಳಿಗೆ ಎರಡನೇ-ಹಂತದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ (ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್), ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್ (ಟೊಫ್ರಾನಿಲ್) ಮತ್ತು ನಾರ್ಟ್ರಿಟಿಲಿನ್ (ಪಾಮೆಲರ್) ಮತ್ತು ಆಲ್ಫಾ-2-ಅಡೆರೆನ್ಜಿಕ್ ಅಸೋನಿಸ್ಟ್ಗಳಾದ ಕ್ಲೋನಿಡಿನ್ (ಕ್ಯಾಟಾಪರೆಸ್) ಮತ್ತು ಗ್ವಾನ್ಫಾಸಿನ್ (ಟೆನೆಕ್ಸ್ ).
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮಗುವಿಗೆ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವಿಫಲವಾದಾಗ ಅಥವಾ ತಡೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದಾಗ ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತಾರೆ.
ADHD ಯೊಂದಿಗೆ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ Kapvay ಮತ್ತು Intuniv ನ ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳು ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಎಡಿಎಚ್ಡಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ಅವುಗಳು:
- "ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಾಲಾ-ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ (6-11 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸು), ಎಡಿಎಚ್ಡಿಗೆ ಎಡಿಎಚ್ಡಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಪೋಷಕ- ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಶಿಕ್ಷಕ-ನಿರ್ವಹಣೆಯ ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಡಿಎಚ್ಡಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎಫ್ಡಿಎ-ಅನುಮೋದಿತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಎರಡೂ "
- ಮತ್ತು "ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ಉತ್ತೇಜಕ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಟೊಮ್ಯಾಕ್ಸಿನ್, ವಿಸ್ತರಿತ-ಬಿಡುಗಡೆ ಗನ್ಫ್ಯಾಸಿನ್ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿತ-ಬಿಡುಗಡೆ ಕ್ಲೋನಿಡಿನ್ (ಆ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ) ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಆದರೆ ಬಲವಾದದ್ದು"
2007 ರಿಂದ ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಚೈಲ್ಡ್ ಅಂಡ್ ಅಡಾಲಸೆಂಟ್ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಶಿಫಾರಸುಗಳು, "ಮೇಲಿನ ಯಾವುದೇ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಎಡಿಎಚ್ಡಿ ಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವಿಮರ್ಶೆ ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಎಡಿಎಚ್ಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದಿಸದ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ. " ಈ ಶಿಫಾರಸನ್ನು ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್ ಮುಂತಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲು ಕೊಠಡಿ ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ.
ಬಲ ಎಡಿಎಚ್ಡಿ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ಹೆಜ್ಜೆಗುರುತು ಇದೆಯೇ?
ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅವರು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಅವರ ಎಡಿಎಚ್ಡಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉತ್ತಮ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಎಡಿಎಚ್ಡಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಅಥವಾ "ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ" ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಅವನು ಸರಿಯಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ಇರುತ್ತಾನೆ. ಅವರು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಅವರ ಮಗುವನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಬಳಿ ಮಾತನಾಡಬೇಕು ಅಥವಾ ಅವನ ಔಷಧವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಅಥವಾ ವಿಭಿನ್ನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ಮತ್ತು ಹೌದು, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮಲಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮಕ್ಕಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್ ಕೂಡ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪರಿಗಣಿಸಲು ಕೊನೆಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಅವನ 'ಎಡಿಎಚ್ಡಿ ರೋಗ ಲಕ್ಷಣಗಳು' ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್ ಮೂಲಕ ಉತ್ತಮವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಉತ್ತೇಜಕರಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ, ಆಗ ಅವನು ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಎಡಿಎಚ್ಡಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ. ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲದೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಿಲ್ಲದೆ ನಿಜವಾದ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುವುದು ಯಾವುದಾದರೂ ವಿಷಯ.
> ಮೂಲಗಳು:
> ಅಮೆರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಗೈಡ್ಲೈನ್. ಎಡಿಎಚ್ಡಿ: ಮಕ್ಕಳ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಗಮನ-ಕೊರತೆ / ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಗೈಡ್ಲೈನ್. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್. 108 (4): 1033.
> ಅಮೆರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಚೈಲ್ಡ್ ಅಂಡ್ ಅಡಾಲಸೆಂಟ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. ಗಮನ-ಕೊರತೆಯ / ಹೈಪರ್ಆಯ್ಕ್ಟಿವಿಟಿ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಕ್ಕಳ ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ನಿಯತಾಂಕ. ಜಾಮ್. ACAD. ಚಿಲ್ಡಾಡೋಲೆ. ಸೈಶ್ಚೈಟ್ರಿ, 46: 7, ಜುಲೈ 2007