ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಒಂದು ಹಳೆಯ ವಿಧಾನ
ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಮ್ಯಾನ್ಯುಯಲ್ (ಡಿಎಸ್ಎಮ್ -5) ಆಗಿದೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಅದರ ಐದನೇ ಆವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಕೊನೆಯ DSM, DSM-IV ಮಲ್ಟಿಯಾಕ್ಸಿಯಾಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ, DSM-5 ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಹೊರಬಂದಿತು.
ಒಂದು ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಐದು ಅಕ್ಷಗಳು ಯಾವುವು?
ಡಿಎಸ್ಎಮ್- IV- ಟಿಆರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಐದು ವಿವಿಧ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ "ಅಕ್ಷ" ಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟನು. ಡಿಎಸ್ಎಮ್ -5 ನಂತಹ ಒಂದೇ ಅಕ್ಷದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕೇವಲ ಒಂದು ಡೊಮೇನ್ನಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಂತಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗುವುದು. ಮಲ್ಟಿಯಾಕ್ಸಿಯಾಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರವನ್ನು ನೀಡಲಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಆಕ್ಸಿಸ್ I: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್
ಪ್ರಮುಖ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಆಕ್ಸಿಸ್ I ನಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟವು . ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನೀವು ಭಾವಿಸಿದಾಗ, ಅವು ಬಹುಶಃ ಮನಸ್ಸಿಗೆ ಬರುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಆಘಾತದ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಆಕ್ಸಿಸ್ I. ಕಲಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಓದುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅಂಕಗಣಿತದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಮತ್ತು ಸ್ವಲೀನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಂತಹ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳೆರಡಕ್ಕೂ ಸಹ ಆಕ್ಸಿಸ್ I ನ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು.
ಆಕ್ಸಿಸ್ ನಾನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು, ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ಉಪಶಮನ ಅಥವಾ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಲ್ಲಾ ಆಕ್ಸಿಸ್ I ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಇದು ನಿಜವಲ್ಲ. ಸ್ವಲೀನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರಾಸಂಗಿಕವಾಗಿಲ್ಲ.
ಆಕ್ಸಿಸ್ II: ಪರ್ಸನಾಲಿಟಿ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಅಥವಾ ಮೆಂಟಲ್ ರಿಟಾರ್ಡೆಶನ್
ಆಕ್ಸಿಸ್ II ನಾವು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದಾದ ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಆದರೆ ಇವುಗಳು 18 ನೇ ವಯಸ್ಸಿಗಿಂತ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಿತಿಗತಿಗಳೆಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ.
ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ಕಂಡುಬರುವ ಚಿಂತನೆ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮಾದರಿಗಳು ಆದರೆ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವವು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ 18 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ; ಅವರು ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಾನಸಿಕ ರಿಟಾರ್ಡೇಷನ್ (ಎಮ್ಆರ್) ಸಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲೇ ಇರಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅನುಗುಣವಾದ ನಡವಳಿಕೆಯ ಕೊರತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಸರಾಸರಿ ಬೌದ್ಧಿಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು MR ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಕ್ಸಿಸ್ II ರ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಮ್ಆರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಒಂದು ತಾರ್ಕಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಮುಖವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಮುಖವಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವ ಸಲುವಾಗಿ ಆಕ್ಸಿಸ್ I ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಬೇಕಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಆಕ್ಸಿಸ್ I ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗಿಂತಲೂ ಗುಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಸ್ II ನಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬೇಕೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ವಿವಾದಗಳು ಕಂಡುಬಂದವು.
ಆಕ್ಸಿಸ್ III: ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ನಿಯಮಗಳು
ಆಕ್ಸಿಸ್ III ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಗತಿಗಳಿಗೆ ಮೀಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.
ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಯಾರಾದರೂ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಅದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ತಿಳಿಸಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ಮಾಹಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಕ್ಸಿಸ್ III ನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುವುದು.
ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಯಾರಾದರೂ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದಿಂದ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅವರು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅವರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಇರುವವರು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮವನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿರಬಹುದು, ಅದು ಪ್ರಚೋದಕ ಅಥವಾ ಅನಿಯಮಿತ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಆಕ್ಸಿಸ್ III ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು.
ಆಕ್ಸಿಸ್ IV: ಪರಿಸರ ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳ ಕೊಡುಗೆ
ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಮಾನಸಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಸರೀಯ ಅಥವಾ ಸಾಮಾಜಿಕ ಒತ್ತಡಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉದ್ಯೋಗದ ನಷ್ಟ, ವಿಚ್ಛೇದನ, ಆರ್ಥಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಮನೆಯಿಲ್ಲದ ಸ್ಥಿತಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಈ ಒತ್ತಡಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಪ್ರಮುಖ ಸಂದರ್ಭೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಂಶಗಳು ಆಕ್ಸಿಸ್ IV ಯ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟವು.
ಆಕ್ಸಿಸ್ ವಿ: ಗ್ಲೋಬಲ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಫಂಕ್ಷನಿಂಗ್
ಕೊನೆಯ ಆಕ್ಸಿಸ್, ಆಕ್ಸಿಸ್ ವಿ, ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಜಾಗತಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ (GAF) ಮೀಸಲಾಗಿತ್ತು.
GAF 0 ಮತ್ತು 100 ರ ನಡುವಿನ ಒಂದು ಸಂಖ್ಯೆಯಾಗಿದ್ದು ಇದು ನಿಮ್ಮ ಕಾರ್ಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಅಥವಾ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ನಿಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಅಂಕಗಳು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಶೂನ್ಯ ಸ್ಕೋರ್ನೊಂದಿಗೆ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತಮ್ಮ ಸುರಕ್ಷತೆ ಅಥವಾ ಮೂಲಭೂತ ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಥನಾಗಿದ್ದಾನೆ ಅಥವಾ ಇತರರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಅಥವಾ ಕಲ್ಯಾಣಕ್ಕೆ ಒಂದು ಸನ್ನಿಹಿತ ಬೆದರಿಕೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 100 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಂಕಗಳು ಸೂಚಿಸಿದ ಉನ್ನತ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ.
ಮಲ್ಟಿಆಕ್ಸಿಯಾಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಡಿಎಸ್ಎಮ್ -5 ಏಕೆ ದೂರವಿತ್ತು?
ಮಲ್ಟಿಯಾಕ್ಸಿಯಾಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ಬದಲಾಗಿ ಗೊಂದಲ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಸಂಶೋಧಿಸಿತು. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲು ಡಿಎಸ್ಎಮ್ -5 ಮೊದಲ ಮೂರು ಅಕ್ಷಗಳನ್ನು ಒಂದುಗೂಡಿಸಿದೆ, ಇದು ವೈದ್ಯರು, ಸಂಶೋಧಕರು ಮತ್ತು ವಿಮಾ ಕಂಪೆನಿಗಳಿಗೆ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಇನ್ನೂ ಕೊನೆಯ ಎರಡು ಅಕ್ಷಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಅವರು ಕೇವಲ ವಿವಿಧ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.
ಮೂಲಗಳು:
ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೈಪಿಡಿ, 4 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ, ಪಠ್ಯ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ. ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್, ಡಿಸಿ, ಲೇಖಕ, 2000.
ಬರ್ನ್ಸ್ಟೈನ್, ಡಿ.ಪಿ., ಇಸ್ಕಾನ್, ಸಿ, ಮಾಸೆರ್, ಜೆ, ನಿರ್ದೇಶಕರ ಮಂಡಳಿ, ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಫಾರ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ ಪರ್ಸನಾಲಿಟಿ ಡಿಸಾರ್ಡರ್, & ಬೋರ್ಡ್ ಆಫ್ ಡೈರೆಕ್ಟರ್ಸ್, ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ದಿ ಸ್ಟಡಿ ಆಫ್ ಪರ್ಸನಾಲಿಟಿ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್. "ಡಿಎಸ್ಎಮ್- IV ಪರ್ಸನಾಲಿಟಿ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಕ್ಲಾಸಿಫಿಕೇಷನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಬಗ್ಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ತಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು." ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಪರ್ಸನಾಲಿಟಿ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ , 21: 536-551, 2007.
"ಮಲ್ಟಿಯಾಕ್ಸಿಯಾಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು." ದಕ್ಷಿಣ ಕೆರೊಲಿನಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ (2013).