ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ

ಎಲ್ಲಾ ಬ್ರೈನ್ಸ್ ಒಂದೇ ಅಲ್ಲ

ಆಗಾಗ್ಗೆ ನಾನು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ನಾನು ಕೇಳಿದ್ದೇನೆ. ನನ್ನ ಉತ್ತರ? ನಿಮಗಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಒಂದು. ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅನನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಔಷಧಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿರಬಹುದು.

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪ್ರತಿ ವರ್ಗವು ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳಿನ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೇಲೆ ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಿತರಾದ ಅಬ್ಬಾಟ್ ಲೀ ಗ್ರಾನೊಫ್ಫ್ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಹೇಳುತ್ತಾನೆ: "ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 23 ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿವೆ.

(ಗೈಡ್ ನೋಡು: ಡಾ. ಗ್ರನೋನೋಫ್ ಈ ಲೇಖನಕ್ಕಾಗಿ ಸಂದರ್ಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟಂದಿನಿಂದ ಈ ಅಂಕಿ-ಅಂಶ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.) ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಕೆಲವು ನರಸಂವಾಹಕಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಭಿನ್ನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. "ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸೆರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಎರಡರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಿ ಬೇಕಾಗಬಹುದು.ಇನ್ನೂ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ಮಾದರಿಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಲಿಥಿಯಮ್ನಂತಹ ಮೂಡ್ ಸ್ಟೈಬಿಲೈಜರ್.ಇದಲ್ಲದೇ, ಒಂದು ಔಷಧಿಯ ಮೇಲೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿ ಜೊಲೋಫ್ಟ್ ಪ್ರೊಜಾಕ್ನಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಮಾಡಬಾರದು, ಇಬ್ಬರೂ ಒಂದೇ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದವರೂ ಸಹ. 2 ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅವರ ಔಷಧಿ ಅಗತ್ಯತೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಹಳ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಮಿದುಳುಗಳಂತೆ, ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿವೆ. ವಿಶಾಲವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಈ ಕೆಳಕಂಡ ವರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಬೀಳುತ್ತವೆ: ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (MAOIs), ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ಸ್ (TCA ಗಳು) ಮತ್ತು ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (SSRI ಗಳು).

ಹಲವಾರು ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳೂ ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿವೆ.

ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು

ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (MAOIs) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಕೆಲವು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಮೂಡ್, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಸೆರೊಟೋನಿನ್ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳನ್ನು ಮೊನೊಮೈನ್ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಈ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಒಡೆಯುವ ಕಿಣ್ವವಾಗಿದೆ. ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, ಹೆಸರೇ ಸೂಚಿಸುವಂತೆ, ಈ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಈ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೂರೈಕೆ ಲಭ್ಯವಾಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

MAOI ಗಳು ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹಲವಾರು ಅನನುಕೂಲಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಗಳು ("ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್") ಅಥವಾ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಸ್ನಂತಹ ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡಾಗ MAOI ಗಳ ಜೊತೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಔಷಧಿ-ಮಾದಕ ಸಂವಹನಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ಜನರು ತಪ್ಪಿಸಲು ಟೈರಾಮೈನ್ 4 ರಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆಹಾರದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು. MAOI ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ), ಇದು ಆಯಾಸವಾಗಿ ಕಂಡುಬರಬಹುದು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಹದಗೆಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಕರಿಸಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಈ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು

ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ಸ್

ಹೆಟರೋಸಿಕ್ಲಿಕ್ಗಳು ​​ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ಗಳು ​​1950 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಕೆಗೆ ಬಂದವು. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಸೆರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ಗಳನ್ನು ಮರುಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುವ ನರ ಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ನರ ಕೋಶಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಈ ಎರಡು ಅಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನೋರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ಗಳ ಮೇಲೆ ನಟಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ಗಳು ​​ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಮೇಲೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ. ಒಣ ಬಾಯಿ, ತೆಳುವಾದ ದೃಷ್ಟಿ, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಸೆಡೆಶನ್ 6 ಮುಂತಾದವುಗಳನ್ನು ನಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಪಾರ್ಶ್ವ-ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟ್ಸೆನ್ (ಉಲ್ಬಣವು ತೀವ್ರ ಹೃದಯದ ಬಡಿತದಿಂದ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪರ್ಪಿಟೇಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂಚಿನ ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೆಳವು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ತಲೆ ಗಾಯದ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು.

ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್

ಕಡಿಮೆ ಪಾರ್ಶ್ವ-ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹಕ್ಕುಗಳು ಮತ್ತು ಹಳೆಯ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸುರಕ್ಷತೆಯು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವರ್ಗ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಬಹಳ ಜನಪ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದೆ. ಈ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ ಔಷಧಿಗಳು ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ (ಪ್ರೊಜಾಕ್), ಸಿಟಲೋಪ್ರಮ್ (ಸೆಲೆಕ್ಸ) ಎಸ್ಸಿಟಾಲೋರಾಮ್ (ಲೆಕ್ಸಾಪ್ರೊ), ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್ (ಲುವಕ್ಸ್), ಸರ್ಟ್ರಾಲಿನ್ (ಜೊಲೋಫ್ಟ್) ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ (ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್) ಸೇರಿವೆ.

SSRI ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಾಗಿ ನಿಂತಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವಂತೆ, ಪ್ರೆಸ್ಸಾಪ್ಟಿಕ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೋರ್ಟರ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಈ ಔಷಧಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿ ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ನಿಂದ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ಗೆ ಮಾತ್ರ. ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮೇಲಿನ ಇದರ ಪರಿಣಾಮ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ "ಪರವಾನಗಿ" ಬೀಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾರ್ರೆಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ ಬೀಳಲು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವುದರಿಂದ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐಗಳು ಅವುಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಯ ಮೂಲಕ ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಅವರು ಪಾರ್ಶ್ವ-ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದಿದ್ದರೂ, ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ಸ್ನಂತೆ ಅವರು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೊಸ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು

ಮೇಲಿನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಐದು ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ: ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ (ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್), ನೆಫಜೊಡೋನ್ (ಸೆರ್ಝೋನ್), ಟ್ರಜಡೋನ್ (ಡೆಸ್ಯಾರೆಲ್), ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸೈನ್ (ಎಫೆಕ್ಸ್), ಮತ್ತು ಮಿರ್ಟಾಜಪೈನ್ (ರಿಮೆರಾನ್). ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನೊರಾಡೆರೆನ್ಜಿಕ್ ಅಥವಾ ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ಮಾರ್ಗಗಳು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯೆಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು SSRI ಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿದೆ. , ಸೈಕೋಮಟರ್ ಮಂದಗತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ನಿದ್ರೆ.

ನೆಫಾಜೊಡೋನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಟ್ರಜೋಡೋನ್ ಎರಡೂ ಸೆರೊಟೋನಿನ್ನ ನರಕೋಶದ ಮರುಪರಿಚಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ. ಅವರು ಪೋಸ್ಟ್ಸ್ಯಾಪ್ಟಿಕ್ 5-HT2 ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೆಫಾಜೊಡೋನ್ ಕೋಲಿಂಗರಿಕ್ ಮತ್ತು ಎ 1-ಅಡೆರೆನ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ದುರ್ಬಲವಾದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಟ್ರಾಝೋಡೋನ್ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ವೆನ್ಲಾಫಕ್ಸೈನ್ ಎಂಬುದು ಇತರ ಸಂಯುಕ್ತ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿಗೆ ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಒಂದು ಸಂಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. TCA ಗಳಂತೆಯೇ, ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸೈನ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ನೊರ್ಪೈನ್ಫೈನ್ ಎರಡೂ ನರಕೋಶದ ಉದ್ಧರಣವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸಿನ್ ಸೆರೋಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ನಂತರ ನೊರೆಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ಗೆ ಗ್ರಹಿಸುವ ಪಂಪ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ, ಅನುಕ್ರಮ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ .. 75 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ, ವೆನ್ಲಾಫಕ್ಸೈನ್ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಎಸ್ಆರ್ಆರ್ಐಗಳಂತಹ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (ಎಸ್ಆರ್ಐ) ಆಗಿದೆ.

375 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ, ಇದು ಎನ್ಎಸ್ಆರ್ಐಗೆ ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ ನೊರ್ಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ ಉದ್ಧರಣ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಡೆಸಿಪ್ರಮೈನ್ .13

ಮಿರ್ಟಜಪೈನ್ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಈ ನಾಲ್ಕರಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಯಿತು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಎಂದು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟ ಮೊದಲ A2- ವಿರೋಧಿಯಾಗಿದ್ದು. [14] ಮಿರ್ಟಜಪೈನ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕಾರ್ಯವು ನರಸಂವಾಹಕ ರಿಪಟೇಕ್ನ ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರತಿಬಂಧ ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಮಿರ್ಟಜಪೈನ್ ಪ್ರೆಸೈನಾಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಆಲ್ಫಾ-2 ಆಟೋರೆಪ್ಸೆಕ್ಟರ್ಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮೂಲಕ ಕೇಂದ್ರ ನೊರೆಡ್ರೆನ್ಜಿಕ್ ನರಕೋಶಗಳಿಂದ ನೋರೆಪೈನ್ಫೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಲ್ಫಾ -1 ಪೋಸ್ಟ್ಸ್ಯಾಪ್ಟಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಬಿಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ನಿವ್ವಳ ಹೆಚ್ಚಳವು ನೊರಾಡೆನ್ಜೆರ್ಜಿಕ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯ ಪ್ರಿಸ್ಯಾನಾಪ್ಟಿಕ್ ಗ್ರಾಹಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಂತೆ, ಸೆರೊಟೋನೆರ್ಜಿಕ್ ನರಕೋಶಗಳಲ್ಲಿರುವ ಮಿತಿಜಪೈನ್ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಆಲ್ಫಾ-2 ಹೆಟೆರೊರೆಪ್ಟರ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪೋಸ್ಟ್ನೈಪ್ಟೈಪ್ನಲ್ಲಿ, ಮಿರ್ಟಾಜಪೈನ್ 5-HT1A ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಆಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಅನ್ನು ಈ ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಬಂಧಿಸಲು ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಸಿನಾಪೀಸ್ಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಪೋಸ್ಟ್ಸ್ಯಾಪ್ಟಿಕ್ 5-HT2 ಮತ್ತು 5-HT3 ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. 5-HT2 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ನ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಆಂದೋಲನ, ಮತ್ತು SSRI ಮತ್ತು 5-HT3 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಉತ್ತೇಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುವ ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಈ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುವ ವಾಕರಿಕೆಗೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. 15, 16, 17 ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಿರ್ಟಜಪೈನ್ ನ ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ಗಳ ಅನ್ಸೆಕ್ಲೆವ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅದು ಶುದ್ಧ ಪುನರಾವರ್ತಕ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.