PAWS ರಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಜಸ್ಟ್ ಅನದರ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸ್ ಕ್ಷಮಿಸಿ?

ತೀವ್ರ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಪೋಸ್ಟ್ ಅನೇಕ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸೆಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ

ಅವಲೋಕನ

ಚೂಪಾದ ವಾಪಸಾತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (PAWS) ಅನ್ನು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮುದಾಯದ ಸದಸ್ಯರು ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಕ್ಲೀನ್ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಉಳಿಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿರುವವರಿಗೆ ಮರುಕಳಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವೆಂದು ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.

ಮದ್ಯದ ವ್ಯಸನಿಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಸನಿಗಳನ್ನು ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹದ ಆರಂಭಿಕ ತೀವ್ರವಾದ ವಾಪಸಾತಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಳೆದ ನಂತರ, ಕೆಲವೊಂದು ತಜ್ಞರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ, ಅನಾನುಕೂಲತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಕೆಲವರನ್ನು ಮರುಕಳಿಸುವಂತೆ ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಸಾಕಷ್ಟು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಬರುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವಾಪಸಾತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ವಿದ್ಯಮಾನ ಅಥವಾ ಸರಳವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಾಪಸಾತಿ ಕೆಲವು ವಿವಾದಗಳಿಲ್ಲ. ಇದು ಅಧಿಕೃತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಮ್ಯಾನ್ಯುವಲ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಕೆಲವೇ ಕೆಲವು ಪ್ರಕಟವಾದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪವಾಡಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಸಹ ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ತೀವ್ರವಾದ ವಾಪಸಾತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ಯಾವುದೇ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಕೊರತೆಯಿದೆ.

ವಿವಾದ

ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಾಕ್ಷರತೆ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕೈಪಿಡಿಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಹಿನಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಗೊಂದಲಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ, PAWS ಒಂದು ನೈಜ ವಿದ್ಯಮಾನವೇ ಅಥವಾ ಮರುಪಂದ್ಯಕ್ಕೆ ಸರಳವಾದ ಕ್ಷಮಿಸಿ .

ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ವೃತ್ತಿಪರ ಮದ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ಯಮದ ಆವಿಷ್ಕಾರವಾಗಿದ್ದರೆ ಅವರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸೇವೆಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದಾದರೆ ಇತರರು ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದ್ದಾರೆ.

PAWS ನ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದವರಿಗೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ನಿಜ.

ನಿಯತಾಂಕಗಳು

ಪಿಎಸ್ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಸ್ ಅನ್ನು ಡಿಎಸ್ಎಮ್- IV ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬೇಕೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಆಗಿನ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ವಿಮರ್ಶಿಸಿದ ನಂತರ, ಯೇಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಯಾಟೆಲ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಬಾರದು ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು.

ಆದರೆ, ಯಾಲೆ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಆ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬಂದರು, ಏಕೆಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ "ಅಧ್ಯಯನದ ವಿಧಾನಗಳ ಮಿತಿ ಮತ್ತು ಪದದ ಒಮ್ಮತದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ."

ತೀವ್ರವಾದ ವಾಪಸಾತಿಗೆ ಮೀರಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಓಪಿಯೇಟ್ಗಳಿಂದ ದೀರ್ಘಾವಧಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾದವು:

ಸಂಶೋಧನೆ

ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವಾಪಸಾತಿಯ ನಿಖರವಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಮತ್ತು ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿವೆಯಾದರೂ, ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಒಂದು ಜರ್ಮನ್ ಅಧ್ಯಯನವು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಬಳಕೆಯು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಕೆಲವು ರಾಸಾಯನಿಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ (ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್) ಮತ್ತು ಆ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹವು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಇದರಿಂದ ಮದ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆತಂಕದ ಭಾವನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದವು.

ಜಾನ್ಸ್ ಹಾಪ್ಕಿನ್ಸ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿ 312 ಉಪಚರಿಸದ ಆಲ್ಕೋಹಾಲಿಕ್ಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ-ಖಿನ್ನತೆ, ಖಿನ್ನತೆ, ಪರಸ್ಪರ ಸಂವೇದನೆ-ಇವುಗಳ ಪೈಕಿ ಕೆಲವು ಹೆಚ್ಚು "ಅವಹೇಳನಗೊಳಿಸುವ" ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು-ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹದಿಂದ ಪ್ರಗತಿಪರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಂತಿರುಗಲು 10 ವರ್ಷಗಳು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. "ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಗಳು."

ಜಾನ್ಸ್ ಹಾಪ್ಕಿನ್ಸ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಲೇಖಕರು ತಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು "ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವಾಪಸಾತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ" ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು.

ಕಾರಣಗಳು

ಮುಂಚಿನ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ಪೋಸ್ಟ್ ತೀವ್ರವಾದ ವಾಪಸಾತಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಏಳು ಮತ್ತು 14 ದಿನಗಳ ನಡುವೆ ಸಮಚಿತ್ತತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ .

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಲ್ಕಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ಬಳಕೆಯು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಾಸಾಯನಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಯಾರಾದರೂ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವಾಗ, ಮೆದುಳು ಆ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಇಲ್ಲದೆ ಮರು-ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು. ಈ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯು ಎಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ದೇಹ ನರಮಂಡಲದವರೆಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ದುರ್ಬಳಕೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಯಿತು ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳು ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಇಲ್ಲದೆ ಇರುವ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಔಷಧಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯುವ ಅಥವಾ ಮಾಡುವ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಹಿಂದೆ ಚೇತರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಜನರು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹಿಂದೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದರು ಏಕೆಂದರೆ, ನಿಷ್ಠೆಯಿಂದ ಉಳಿಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಾಗ ಅವರು ಯಾವುದೇ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅವರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವಾಪಸಾತಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಪೋಸ್ಟ್ ತೀವ್ರವಾದ ವಾಪಸಾತಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಎರಡು ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪುನಶ್ಚೇತನ ತಜ್ಞರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ: ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ನರಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅನುಭವವನ್ನು ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ತಂದುಕೊಡುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಪೋಸ್ಟ್ ತೀವ್ರ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನುಭವಿಸುವ ಜನರು "ತರಂಗಗಳಲ್ಲಿ" ಬರುವಂತೆ ಅಥವಾ ಅಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಡೌನ್ಸ್ನ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ರೋಲರ್ ಕೋಸ್ಟರ್ನಲ್ಲಿರುವುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ವ್ಯಸನಿಗಳನ್ನು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ವಾರಗಳ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹವು, ಈ ರೀತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವರದಿ:

ಅಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮನೋಭಾವಗಳು - PAWS ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರಿಂದ ವರದಿ ಮಾಡಲ್ಪಡುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಚಿತ್ತಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಯಾವುದೇ ಕಾರಣ ಅಥವಾ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಭಾರಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಹಠಾತ್ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಅವರು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ನಂತರ ಆತಂಕ ಅಥವಾ ಚಳವಳಿಯ ಉತ್ಸುಕತೆಯ ಅನುಭವವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಆಹೆಡೋನಿಯಾ - ನೀವು ಹಿಂದೆ ಆನಂದಿಸಿರುವ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಆನೆಡೋನಿಯಾ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಂತೋಷವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೆಂದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಆಹಾರವನ್ನು ಇಷ್ಟಪಡುವಂತಹ ಮೂಲಭೂತ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದರಲ್ಲಿ ಆಸೇಡೋನಿಯಾ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಭಾವನೆಗಳು ಅಥವಾ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಭಾವನೆಗಳು - ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಹಲವರು ಅತಿಕ್ರಮಿಸಲು ಒಲವು ತೋರುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವರು ಸಣ್ಣ ವಿಷಯಗಳ ಮೇಲೆ ವಿಪರೀತವಾಗಿ ಉತ್ಸುಕರಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾಗಿ ಕೋಪಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹೋಗಿ. ಕೆಲವರು ಅದನ್ನು ಖಾಲಿ ಅಥವಾ ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತ ಎಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಅಥವಾ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಥಿಂಕ್ ಮಾಡಲು ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ - ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವಾಪಸಾತಿ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ಜನರು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಯೋಚಿಸುವುದು ಅವರ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದಲೂ ಸರಳವಾದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಬಗೆಹರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಅವರು ಕಷ್ಟವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ಯೋಚಿಸುವುದು ಕಠಿಣವೆಂದು ಕಂಡುಬರುತ್ತಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವರು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಬಳಸುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಅವರು ಕಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಕಠಿಣ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚಿಂತನೆ ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಕಳಪೆ ಸಹಕಾರ ಮತ್ತು ವಿಪರೀತತೆ - ಈ ಲಕ್ಷಣವು PAWS ನ ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಂತೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವಾಪಸಾತಿ ಅನುಭವದ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ನಿಧಾನ ಪ್ರತಿಫಲಿತಗಳು, ಸಮನ್ವಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನದ ತೊಂದರೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಕೆಲವರು. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಗ್ಗರಿಸು ಮತ್ತು ಮುಜುಗರ ಅನುಭವಿಸುವ ಜನರು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಕಳಂಕಿತರಾಗಿರುವಾಗ ಅವರು ಅಮಲೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಸ್ಲೀಪ್ ಅಡಚಣೆಗಳು - ಬಹುಶಃ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ PAWS ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿದ್ರೆಯ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ನಿದ್ರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುವುದನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ತಮ್ಮ ನಿದ್ರೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯುಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಮದ್ಯಪಾನ ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ "ಬಳಕೆಯಾಗುವ ಕನಸು" ಹೊಂದಿದ ನಂತರ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವಾಗ ತಮ್ಮ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯಿಂದ ಅನೇಕ ವರದಿಗಳಿವೆ .

ಬಲವಾದ ಕಡುಬಯಕೆಗಳು- ಇದರಿಂದಾಗಿ, ಅನೇಕ ಜನರು ಮರುಕಳಿಸುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಕೈಬಿಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ವಾರಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಚೇತರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಜನರು ತಮ್ಮ ಔಷಧ ಆಯ್ಕೆಯಿಂದ ಬಲವಾದ ಕಡುಬಯಕೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆ - ಅನೇಕ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವ್ಯಸನಿಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಾಪಸಾತಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆಯಾಗಿದೆ. ಕೆಲವರು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಒತ್ತಿಹೇಳಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಂದ ಕೂಡಾ ಜರುಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಜ್ಞರು ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಈ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಇತರ ಎಲ್ಲಾ ಪೋಸ್ಟ್ಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ವಾಪಸಾತಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.

ಮೂಡ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಸಿಗ್ನಲ್ಸ್

ಅಸ್ಥಿರ ಚಿತ್ತಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಆಹೆಡೋನಿಯಾ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾ ಭಂಗಗಳು ಹೀಗೆ ವಿವರಿಸಲಾದ PAWS ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಧಾನ ಖಿನ್ನತೆಯಂತಹ ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಮೂಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಸ್ತುವಿನ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಂದುವರಿದರೆ, ತೀವ್ರತರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಯ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುವುದಾದರೆ, ಮಾನಸಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.

ಕೋಪಿಂಗ್

ಪೋಸ್ಟ್ ತೀವ್ರವಾದ ವಾಪಸಾತಿ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ವಿರಳವಾಗಿದೆಯಾದರೂ, ಇದು ಚೇತರಿಕೆ ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವವರು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವಾಪಸಾತಿಗೆ ಬಹಳ ಪರಿಚಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ.

ನೀವು ವೃತ್ತಿಪರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಮೂಲಕ ಹೋದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಕಳೆದ 20 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮದ್ಯದ ಅನಾಮಧೇಯರಾಗಿರುವ ಒಂದು ಬೆಂಬಲ ಗುಂಪಿನ ಸದಸ್ಯರಾಗಿದ್ದರೆ, ಪೋಸ್ಟ್ ತೀವ್ರ ನಿವಾರಣೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಬಹುಶಃ ಕೇಳಿದ್ದೀರಿ.

ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮಾರಾಟವಾದ ಲೇಖಕರು ಮತ್ತು ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವಸ್ತುವಿನ ದುರ್ಬಳಕೆ ತಜ್ಞ ಟೆರೆನ್ಸ್ ಟಿ. "ಟೆರ್ರಿ" ಗೋರ್ಸ್ಕಿ ಅಕ್ಷರಶಃ ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಂಪಡೆಯುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪುಸ್ತಕವನ್ನು ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. ಅವನ ಪುಸ್ತಕ, "ಸ್ಟೇಯಿಂಗ್ ಸೋಬರ್: ಎ ಗೈಡ್ ಫಾರ್ ರೆಲ್ಯಾಪ್ಸ್ ಪ್ರಿವೆನ್ಷನ್" (ಅಮೆಜಾನ್ನಲ್ಲಿ ಖರೀದಿಸಿ) ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಜನರು ಪಾವಾಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಬಲ್ಲ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಶಿಕ್ಷಣ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದದ್ದು ಗೋಸ್ಕಿ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೀವೇ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡುವುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಏನನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತಿಳಿದಿರುವುದು, ಪ್ರತೀ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ನೀವು ಸಿದ್ಧರಾಗಿರಿ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಒಂದು ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್.

"ಪೋಸ್ಟ್ ತೀವ್ರವಾದ ವಾಪಸಾತಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ನೀಡುವುದರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಮಗಿರುವ ಆರೈಕೆಯ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂಗೆ ಗಮನ ಕೊರತೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಗೋರ್ಸ್ಕಿ ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. "ನೀವು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರವಿರಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಅದು ನಿಮ್ಮ ಪಾದಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ."

ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆ

"ಎಲ್ಲಾ ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಂದ ನೀವು ನಿಮ್ಮನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಅವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ನೀವೇ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಬೇಕು.ನೀವು ತುಂಡುಗಳಾಗಿ ಹೋಗುತ್ತಿದ್ದರೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇದೆಯೆಂದು" ಗೊರ್ಸ್ಕಿ ಹೇಳಿದರು.

ಚಿಕಾಗೊದ ಹ್ಯಾಝೆಲ್ಡೆನ್ನಲ್ಲಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೇವೆಗಳ ನಿರ್ದೇಶಕ ಬಾಬ್ ಕಾರ್ಟಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಾಪಸಾತಿ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವರಿಗೆ ಹೇಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಎಂದು ಕಲಿಯುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಒಪ್ಪುತ್ತಾರೆ.

"ನಿಮ್ಮ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಮಾದಕವಸ್ತು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಯಶಸ್ವಿ ನಿರ್ವಹಣೆ ನಿಮಗೆ ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಭಾವನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಾಭಿಮಾನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಕಾರ್ಟಿ ಹೇಜೆಲ್ಡನ್ ಬೆಟ್ಟಿ ಫೋರ್ಡ್ ವೆಬ್ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ

ಒತ್ತಡವು PAWS ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿಸಬಹುದು, ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕಲಿಯುವುದು ನಿಮ್ಮ ಪೋಸ್ಟ್ ತೀವ್ರವಾದ ವಾಪಸಾತಿ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, Gorski ಹೇಳಿದರು.

"ಸ್ಟೇಯಿಂಗ್ ಸೋಬರ್" ಪ್ರಕಾರ, ಇವುಗಳು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ನೀವು ಬಳಸಬಹುದಾದ ಸಾಧನಗಳಾಗಿವೆ:

ಸಲಹೆಗಾರ ಅಥವಾ AA ಪ್ರಾಯೋಜಕರಾಗಿ ನೀವು ನಂಬುವ ಯಾರೊಬ್ಬರೊಂದಿಗಿನ ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುವುದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಾಪಸಾತಿಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗೊರ್ಸ್ಕಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿ ಇಬ್ಬರೂ ಒಪ್ಪುತ್ತಾರೆ. ನೀವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ಬಗ್ಗೆ ಇತರರಿಗೆ ಹೇಳುವ ಮೂಲಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ನೈಜವಾಗಿ ನೋಡಬಹುದಾಗಿದೆ.

ಅವಧಿ

ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ತೊರೆದ ಕೆಲವರು ಎಂದಿಗೂ ತೀವ್ರ ಹಿಂಪಡೆಯುವಿಕೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇತರರು ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಎದುರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಂಟಾಗುವ ಸಮಯವನ್ನು ನೀವು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಿ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಸಹ ಅವಲಂಬಿಸಬಹುದು.

ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಓಪಿಯೇಟ್ ಆಧಾರಿತ ನೋವುನಿವಾರಕದಿಂದ ದೂರವಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರು ರಿಂದ 24 ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಂಪಡೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಪುನಶ್ಚೇತನ ತಜ್ಞರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 10 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳಿಂದ ದೂರವಿದ್ದ ಜನರ ವರದಿಗಳಿವೆ.

"ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹವು ಆರಂಭವಾದ ಮೂರು ರಿಂದ ಆರು ತಿಂಗಳುಗಳ ತನಕ ಪವರ್ಡ್ಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರತೆಯ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ" ಎಂದು ಗೊರ್ಸ್ಕಿ ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. "ಹಾನಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಲ್ಲದು, ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರೆ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಭಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ".

ಮೂಲಗಳು:

ಡಿಸೊಟೊ ಸಿಬಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. "ಸಿಂಪ್ಟೋಮಾಟಾಲಜಿ ಇನ್ ಆಲ್ಕೊಹಾಕಿಕ್ಸ್ ಅಟ್ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಇಂದ್ರಿಯನಿಗ್ರಹವು." ಆಲ್ಕೋಹಾಲಿಸಮ್: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ & ಎಕ್ಸ್ಪರಿಮೆಂಟಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2007

ಕೀಫರ್ ಎಫ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. "ಇನ್ವಾಲ್ವೆಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮ ಎಟ್ರಿಯಲ್ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಇನ್ ಪ್ರೊಕ್ರ್ಯಾಕ್ಟೆಡ್ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಹಿಂಪಡೆಯುವಿಕೆ." ಆಕ್ಟಾ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡಿನೇವಿಕಾ ಜನವರಿ 2002

ಸ್ಯಾಟೆಲ್ ಎಸ್ಎಲ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. "ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವಾಪಸಾತಿ ಡಿಎಸ್ಎಮ್- IV ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬೇಕೇ?" ಅಮೆರಿಕನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ಏಪ್ರಿಲ್ 2006