ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್ - ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಸರಿನಿಂದ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ - ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ ತಯಾರಕರು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೂರನೆಯ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಜನರು ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತೊರೆಯಲು ಸಹಾಯಮಾಡುವ ಝೈಬಾನ್ ಎಂಬ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣ ಬಿಡುಗಡೆ (75 ಮತ್ತು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು) ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಬಿಡುಗಡೆಯಲ್ಲಿ (100 ಮತ್ತು 150 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಸೂತ್ರಗಳನ್ನು (ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್ ಎಸ್ಆರ್ ® ಎಂದು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಗುವುದು) ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಲು ಏಕೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ರಾಸಾಯನಿಕವಾಗಿ, ಅದು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇತರ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಮೇಲೆ ಇದು ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.
ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನಲ್ಲಿ ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್
ವೆಲ್ಬಟ್ರಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ , ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆಯಾದರೂ, ಅವರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಉಪಯುಕ್ತತೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ವಿಧ್ರುವಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸೂಚಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಸ್ಥಿರೀಕಾರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೇಗೆ ಸಂವಹನ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಒಂದು 10 ವಾರಗಳ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ ವೊಲ್ಬುಟ್ರಿನ್ ಅವರು ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನೊಂದಿಗೆ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದರು.
ತಮ್ಮ ದ್ವಿಧ್ರುವಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಮನೋವೈದ್ಯರು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ "ಮೂಡ್ ಸ್ವಿಚಿಂಗ್" ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಖಿನ್ನತೆಯುಳ್ಳ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಉನ್ಮಾದ, ಹೈಪೊಮಾನಿಯಾ ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರಿತ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತಾ ಹೋಗುತ್ತದೆ.
ಹಳೆಯ ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್-ಸೆರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಎಸ್ಎನ್ಆರ್ಐಗಳು) ನಂತಹ ಇತರ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ "ಮ್ಯಾನಿಕ್ ಸ್ವಿಚ್" ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಕೆಲವು ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. 10 ವಾರಗಳ ಅಧ್ಯಯನದ ಸುಮಾರು 10% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಉನ್ಮಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಏರಿಕೆ ಕಂಡರು, ಇದು ಎಸ್ಎನ್ಆರ್ಐ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 29% ರಷ್ಟು ಹೋಲಿಸಿದರೆ.
ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಬೈಪೋಲಾರ್ I ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಮೂಡ್ ಸ್ವಿಚಿಂಗ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಬೈಪೋಲಾರ್ I ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕೇವಲ ಖಿನ್ನತೆ-ನಿರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ಜೊತೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ತಜ್ಞರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವಿಕೆ: ಜನರಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು
ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್ ಅಥವಾ ಝೈಬಾನ್ ನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ.
ನೀವು ಮೊದಲು ವೆಲ್ಬಟ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ನಿಮ್ಮ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸೇಜ್ 150 mg / day ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರಬಾರದು. ನಾಲ್ಕನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸ್ಟಾಪ್-ಧೂಮಪಾನದ ನೆರವು ಎಂದು ಬಳಸಿದಾಗ, ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಿದಾಗ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗದ) ಅಥವಾ 450 ಮಿಗ್ರಾಂ (ತಕ್ಷಣದ ಬಿಡುಗಡೆ) ಗೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಗೆ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
400-450 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮೂರುಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದು ಇನ್ನೂ ಬಹಳ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೂ, ವೆಲ್ಬಟ್ರಿನ್ನಿಂದ ಪ್ರತಿ 1,000 ಜನರಿಗೆ ಅನುಭವದ ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ಈ ಪ್ರಮಾಣವು ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಿರಿಕಿರಿ, ನಿರುಪದ್ರವ ಅಥವಾ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬೇಕು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು. ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒಂದರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ವಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಔಷಧದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ತಲೆನೋವು, ಒಣ ಬಾಯಿ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
ಅನೇಕ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತಿದ್ದರೂ, ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್ / ಝೈಬಾನ್ ಅನ್ನು "ತೂಕದ ತಟಸ್ಥ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್ / ಝೈಬನ್ ಮೇಲೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ
ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ನೀವು ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಕೆಲವು ಸಂಗತಿಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:
- ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಶೇಕಡಾವಾರು ಜನರು ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ ನರ್ವೋಸಾ ಅಥವಾ ಬುಲಿಮಿಯಾ ಅಥವಾ ರೋಗಿಗಳ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ ದೇಹ ತೂಕದ 5% ಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಯಾರಿಗಾದರೂ ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು ಎಂದು ಕೆಲವು ಮೂಲಗಳು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ.
- ನೀವು MAOI ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಔಷಧಿಗಳ ಕೊನೆಯ ಡೋಲ್ ನಂತರ ನೀವು ಎರಡು ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಕಾಯಬೇಕು, ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್ / ಝೈಬನ್ ಅನ್ನು ಆರಂಭಿಸಲು.
- ಬುಪ್ರೋಪಿಯನ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಶುಶ್ರೂಷೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ವೈದ್ಯರು ನೀವು ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದಲ್ಲೂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು.
- ನೀವು ಒಂದು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡರೆ, ಅದನ್ನು ಸ್ಕೈಪ್ ಮಾಡಿ. ಗ್ರಹಣ ಅಪಾಯವು ಡೋಸ್ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಡಬಲ್ ಅಪ್ ಆಗುವುದರಿಂದ ಸೆಳವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
- ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಝೈಬನ್ರನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ನೀವು ಮಾಡುತ್ತಿರುವೆರೆಂದರೆ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಡೋಸೇಜ್ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ.
- ಬಳಕೆ - ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಬಳಕೆಯು ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಸೆಳವು ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
- ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್ ಅಥವಾ ಝೈಬಾನ್ ಅನ್ನು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ (ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರು ಡಿಲಾಂಟಿನ್), ಕಾರ್ಬಾಮಾಜೆಪೈನ್ (ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರು ಟೆಗ್ರೆಟಾಲ್) (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಅಥವಾ ಫೆನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಅಥವಾ ಅಲ್ಸರ್ ಔಷಧಿ ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ (ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್ ಹೆಸರು ಟಾಗಮೆಟ್) ).
ಮೂಲಗಳು:
ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಕುರಿತಾದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಕ್ಕೂಟ. ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ (ವೆಲ್ಬುಟ್ರಿನ್) ಫ್ಯಾಕ್ಟ್ ಶೀಟ್.
ಪ್ಯಾಚಿರೊಟ್ಟಿ I et al. ದ್ವಿಧ್ರುವೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ (ISBD) ದ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೊಸೈಟಿ ಟಾಸ್ಕ್ ಫೋರ್ಸ್ ವರದಿ. ಅಮೆರಿಕನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2013 ನವೆಂಬರ್; 170 (11): 1249-62.
ಪೋಸ್ಟ್ ಆರ್ಎಮ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬೈಪೋಲಾರ್ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿನ ಮೂಡ್ ಸ್ವಿಚ್: ಅಡ್ಜಂಕ್ಟಿವ್ ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸೈನ್, ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ ಮತ್ತು ಸೆರ್ಟ್ರಲೈನ್ಗಳ ಹೋಲಿಕೆ. ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. ಜುಲೈ 2006, 189 (2) 124-131.