ಮೇ 2013 ರಲ್ಲಿ, ಅಮೆರಿಕನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (ಎಪಿಎ) ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಮ್ಯಾನ್ಯುಯಲ್ನ ಐದನೇ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು (ಡಿಎಸ್ಎಮ್ -5). ಸೆಟ್ ಮಾನದಂಡ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಭಾಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಹೊಸ ಆವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಎಪಿಎ ನಂತರದ-ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿ) ಮತ್ತು ಅದರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿರೂಪಣೆಯನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸಿತು ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಿತು, 1980 ರಲ್ಲಿ ಡಿಎಸ್ಎಮ್ನಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಕಂಡುಬಂದ ಸ್ಥಿತಿ.
ಹೊಸ ವರ್ಗೀಕರಣ
ಹಿಂದೆ ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪಿಟಿಎಸ್ಸಿ ಈಗ "ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿ, ತೀವ್ರ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಎಎಸ್ಡಿ), ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಎಡಿ), ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಲಗತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಆರ್ಎಡಿ) ಮತ್ತು ಈ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿಶ್ಚಿತಾರ್ಥದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಡಿಎಸ್ಇಡಿ) ಎಲ್ಲಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಕಾರಣ ಎಂದು ಗಮನಾರ್ಹ ಜೀವನ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಮಾನ್ಯತೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.ಪಿಟಿಎಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಎಎಸ್ಡಿ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಒತ್ತಡಕಾರ ಆಘಾತಕಾರಿ ಇರಬೇಕು.
ಪಿಟಿಎಸ್ಸಿಗೆ, ಈ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಾನ್ಯತೆ ನಾಲ್ಕು ಮೂಲಗಳಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ: ಆಘಾತಕ್ಕೆ ನೇರ ಮಾನ್ಯತೆ ; ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ ಆಘಾತ ಅನುಭವಿಸುವುದು; ಆಪ್ತ ಸ್ನೇಹಿತ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಅನುಭವಿ ಆಘಾತ (ಪರೋಕ್ಷ ಮಾನ್ಯತೆ) ಕಲಿಕೆ; ಮತ್ತು ಈವೆಂಟ್ನ ವಿರೋಧಾತ್ಮಕ ವಿವರಗಳಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಮಾನ್ಯತೆ - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೃತ್ತಿಪರ ಕರ್ತವ್ಯಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ. ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳ ದುರುಪಯೋಗದ ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ (ಸಮಾಜ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು) ಮತ್ತು ದೇಹ ಭಾಗ ಸಂಗ್ರಹಕ್ಕಾಗಿ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವ ಮೊದಲ ಪ್ರತಿಸ್ಪಂದಕರಿಗೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ನಾಲ್ಕನೇ ಮೂಲದ ಉದಾಹರಣೆಗಳಾಗಿ ಉದಾಹರಿಸಿದೆ.
ಡಿ.ಎಸ್.ಎಮ್ "ವಿದ್ಯುನ್ಮಾನ ಮಾಧ್ಯಮ, ದೂರದರ್ಶನ, ಚಲನಚಿತ್ರಗಳು ಅಥವಾ ಚಿತ್ರಗಳ ಮೂಲಕ ಪರೋಕ್ಷ ವೃತ್ತಿಪರ-ಅಲ್ಲದ ಮಾನ್ಯತೆ" ಯನ್ನು ಪಿಟಿಎಸ್ಸಿಗೆ ಆಘಾತದ ಮೂಲವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಡಿಎಸ್ಎಮ್ನಲ್ಲಿ ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿ ಮಾನದಂಡ ಎ.
ಮಾನದಂಡ ಬಿ ಈ ಘಟನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮರುಕಳಿಸುವ ನೆನಪುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ, ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ; ಆಘಾತಕಾರಿ ಭ್ರಮೆ; ಮತ್ತು ವಿಘಟಿತ ಫ್ಲ್ಯಾಷ್ಬ್ಯಾಕ್ಗಳು.
ಮಾನದಂಡ ಸಿ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಅಥವಾ ಭಾವನೆಗಳ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ; ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಜ್ಞಾಪನೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಜನರು, ಸ್ಥಳಗಳು, ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು.
ಮಾನದಂಡ ಮತ್ತು ಮನಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾನದಂಡ ಡಿ ಋಣಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಲಕ್ಷಣಗಳು ವಿಘಟಿತ ವಿಸ್ಮೃತಿ; ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮತ್ತು ವಿಕೃತ ನಂಬಿಕೆಗಳು ಸ್ವತಃ ಬಗ್ಗೆ; ಭಯ, ಕೋಪ ಮತ್ತು ಅವಮಾನ ಮುಂತಾದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಆಘಾತ-ಸಂಬಂಧಿತ ಭಾವನೆಗಳು; ಮಹತ್ತರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಆಸಕ್ತಿ; ಅನ್ಯಲೋಕದ ಭಾವನೆ; ಮತ್ತು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಭಾವನೆ ಅನುಭವಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ.
ಮಾನದಂಡ ಇ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆರಳಿಸುವ ವರ್ತನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ; ಹೈಪರ್ವೈಜಿಲೆನ್ಸ್; ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷಿತ ಆರಂಭದ ಪ್ರತಿಸ್ಪಂದನಗಳು; ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು; ಸ್ವಯಂ-ವಿನಾಶಕಾರಿ ಅಥವಾ ಅಜಾಗರೂಕ ವರ್ತನೆಯನ್ನು; ಮತ್ತು ತೊಂದರೆ ನಿದ್ರಿಸುವುದು.
ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು
ಪಿಟಿಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು, ಇ ಮೂಲಕ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಬಿಂಬಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕನಿಷ್ಟ ಒಂದು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತವೆ; ಅವರು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬೇಕು; ಮತ್ತು ಔಷಧಿ, ಮಾದಕದ್ರವ್ಯ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅವರು ಇರಬಾರದು. (ಮಾನದಂಡ ಎಫ್-ಎಚ್)
ಮಕ್ಕಳ ವಯಸ್ಸು 6 ಮತ್ತು ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಿರಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಳಸುವ ವಿಶಿಷ್ಟ ಮಾನದಂಡಗಳಿವೆ; ಈ ರೀತಿಯ ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿ ಪ್ರಿಸ್ಕೂಲ್ ಸಬ್ಟೈಪ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಾನದಂಡ B ಯ ಒಳಹರಿವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ನಾಟಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರಬಹುದು ಮತ್ತು ದುಃಸ್ವಪ್ನಗಳಿಗೆ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು.
ಅವರ ಕಿರಿಕಿರಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಉದ್ವೇಗವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳ ಮೂಲಕ ಆಘಾತವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಅವರು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ನಾಟಕದ ಸಂಕೋಚನ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
ಪಿಡಿಎಫ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಹೇಗೆ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ ಬದಲಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಿಸ್ಕೂಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿ ಇಂತಹ ಕಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ವಿಘಟಿತ ವಿಸ್ಮೃತಿ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಸ್ವಯಂ-ಆರೋಪವಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಯುವಕರು ಅಜಾಗರೂಕ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಪದೇ ಪದೇ ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿನ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಸಮಯದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಿಳುವಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅವರು ಮುಂಚೆಯೇ ಭವಿಷ್ಯದ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಎರಡೂ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಪಿಎಸ್ಎಸ್ನ ವಿಘಟಿತ ಉಪವಿಧಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು, ಇದು ಡಿಎಸ್ಎಮ್ -5 ನಲ್ಲಿ ಹೊಸ ನಮೂದು. ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಕಷ್ಟು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ರೋಗಿಯ ಸಹ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವೀಕರಣವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ (ಒಬ್ಬರಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿರುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ದೆಹಲೈಸೇಶನ್ (ನೈಜತೆಯ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ ಅಥವಾ ಅಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಪ್ರಜ್ಞೆ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಘಟನೆಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಪಿಟಿಎಸ್ಬಿ ಫ್ಲ್ಯಾಷ್ಬ್ಯಾಕ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
ರೋಗಿಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸದಿದ್ದರೂ, ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಘಾತದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಮೂಲ ಆಘಾತದ ನಂತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಆರು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಮಾಡಿದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು "ತಡವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪಿಟಿಎಸ್ಪಿ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ತಮ್ಮ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿ ಅಮೆರಿಕನ್ನರ ಸುಮಾರು ಎಂಟು ಪ್ರತಿಶತ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
> ಮೂಲ:
> ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್. (2013). DSM-IV-TR ನಿಂದ DSM-5 ಗೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮುಖ್ಯಾಂಶಗಳು. ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್, DC: ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಪಬ್ಲಿಷಿಂಗ್.