ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಿಂಗ್ಯುಲೊಟಮಿ ಜೊತೆಗೆ ಒಸಿಡಿ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳು ವಿಫಲವಾದಾಗ ಸರ್ಜರಿಯು ಕೊನೆಯ ರೆಸಾರ್ಟ್ ಆಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ

ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಿಂಗ್ಯುಲೊಟಮಿ ಎನ್ನುವುದು ಮಿದುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಒಸಿಡಿ) ಇರುವವರ ಕೊನೆಯ ತಾಣ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಯಾವುದೇ ಖಿನ್ನತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪರಿಹಾರ ದೊರೆಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಿದುಳಿನ ಎರಡು ಭಾಗಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ:

• ಭಾವನೆಗಳು ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಗೈರಸ್

• ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಗಳು, ಯಾರ ಕಾರ್ಯಗಳು ತಾರ್ಕಿಕ ಕ್ರಿಯೆ, ಉದ್ವೇಗ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಮತ್ತು ತೀರ್ಪುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ

ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳು ದಣಿದಿದ್ದರೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಿಂಗ್ಯುಲೋಟಮಿ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಅನೇಕ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುವುದಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ನಿಕಟ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರ ಒಪ್ಪಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಿಂಗ್ಯುಲೊಟಮಿ ಅನ್ನು 1947 ರಲ್ಲಿ ಅಮೆರಿಕನ್ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಜಾನ್ ಫರ್ಕುಹರ್ ಫಲ್ಟನ್ ಅವರು ಲೋಬೋಟಮಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು.

ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಿಂಗ್ಯುಲೊಟಮಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತಾರ್ಕಿಕತೆ

ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಗೈರಸ್ ಮಿದುಳಿನಲ್ಲಿ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅನುಭವಗಳು ಮತ್ತು ಸಂವೇದನೆಗಳನ್ನು ಆಹ್ಲಾದಕರ ಅಥವಾ ಅಹಿತಕರ ಸ್ಮರಣೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ವಿಷಯಗಳ ಪೈಕಿ, ಅದು ನೋವಿನ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಇಂದ್ರಿಯಗಳಿಗೆ (ದೃಷ್ಟಿ, ವಾಸನೆ, ರುಚಿ, ಸ್ಪರ್ಶ, ಧ್ವನಿ) ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು. ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಗೈರಸ್ ಸಹ ಮೆದುಳಿನ ಮತ್ತೊಂದು ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾಡೆಟ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದರ ಕಾರ್ಯವು ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದರಿಂದ, ನೋವಿನ ಭಾವನೆ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ನಡವಳಿಕೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸಹ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.

ಸರ್ಜರಿ ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ

ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಿಂಗ್ಯುಲೋಟಮಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಅಥವಾ ಗಾಮಾ ಚಾಕು (ಉದ್ದೇಶಿತ ವಿಕಿರಣ ಸಾಧನ) ಅನ್ನು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಎಂಆರ್ಐ) ಮೂಲಕ ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಗೈರಸ್ಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅರ್ಧ ಇಂಚಿನ ಕಟ್ ಮಾಡುವ ಅಥವಾ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬರ್ನ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಿಂದ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಸುಮಾರು ನಾಲ್ಕು ದಿನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸೈಡ್ ಎಫೆಕ್ಟ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿದ್ದು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಲವು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಕೂಡಾ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಹಿಂದಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹಿಂದಿನ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ಜನರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಸಮಾಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಇತರರು ಮೆಮೊರಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇವು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ.

ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಿಂಗೂಲೊಟಮಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ

ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಿಂಗ್ಯುಲೊಟಮಿ ಒಸಿಡಿ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವವರಿಗೆ ಕೆಲವು ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ನೀಡಬಲ್ಲದಾದರೂ, ಅದು ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ಇಲ್ಲ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನದ 2016 ರ ಪರಿಶೀಲನೆಯು, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಿಂಗಲೋಟೊಮಿಗೆ ಒಳಗಾದ 41 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ 14 ಶೇಕಡಾ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ಐದು ಪ್ರತಿಶತದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ-ವಕ್ರೀಭವನದ ಒಸಿಡಿ ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಿಂಗಲೋಟಮಿ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್-ವಕ್ರೀಭವನದ ಒಸಿಡಿ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐ) ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪವೇ, ಯಾವುದೇ ವೇಳೆ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದೆ.

OCD- ಸಂಬಂಧಿತ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ತೀವ್ರವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳುಳ್ಳ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಿಂಗ್ಯುಲೋಟಮಿ ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ನೋವುಗಳಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗದ ನೋವು). ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 60 ಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ತೋರಿಸಿದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳು ಅವರಿಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಬೇಡವೆಂದು ಸೂಚಿಸಿವೆ.

ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ ದ್ವಿಧ್ರುವಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಿಂಗಲೋಟೊಮಿ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದಾಗ, ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈವರೆಗೆ ಅಸಂಖ್ಯಾತವಾಗಿದೆ.

ಅಂತೆಯೇ, ಇದು ಬೈಪೋಲಾರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ.

> ಮೂಲಗಳು:

> ಬ್ರೌನ್, ಎಲ್ .; ಮೈಕೆಲ್, ಸಿ .; ಯಂಗ್ಮ್ಯಾನ್, ಬಿ .; ಇತರರು. "ಡಾರ್ಸಲ್ ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಸಿಂಗ್ಯುಲೊಟಮಿ ಆಯ್0ಡ್ ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲೋಟಮಿ ಫಾರ್ ಸೆವೆರ್, ರಿಫ್ರಾಕ್ಟರಿ ಆಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್: ಎ ಸಿಸ್ಟಮ್ಯಾಟಿಕ್ ರಿವ್ಯೂ ಆಫ್ ಅಬ್ಸರ್ವೇಶನಲ್ ಸ್ಟಡೀಸ್." ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರೋಸರ್ಜರಿ . 2016; 124 (1): 77-89.

ಶಾಹ್, ಡಿ .; ಪೆಸಿರಿಡೊ, ಎ .; ಬಾಲ್ಟುಚ್, ಜಿ .; ಇತರರು. "ತೀವ್ರ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡೆ ಆರ್ ಮೇಜರ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ: ರೋಗ ಸರ್ಕ್ಯುಟ್ಸ್ ಅವಲೋಕನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಗುರಿ." ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ . 2008; 5 (9): 24-33.

> ಜೆಂಟಲ್, ಎ .; ಲೋಪ್ಸ್, ಎ .; ಡೌಘರ್ಟಿ, ಡಿ .; ಇತರರು. "ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್-ರಿಫ್ರಾಕ್ಟರಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡೆ ಆರ್ ಫಾರ್ ಲಿಂಬಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಸರ್ಜರಿಗೆ ಕಳಪೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೂಡಿಡುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯವಾಣಿ" ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರೋಸರ್ಜರಿ . 2014; 121 (1): 123-30.

> ಜಾಂಗ್, ಕ್ಯೂ .; ವಾಂಗ್, ಡಬ್ಲ್ಯು .; ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್. ವೈ. "ಸ್ಟಿರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮುಂಭಾಗದ ಸಿಂಗ್ಯುಲೊಟಮಿ ಮತ್ತು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮುಂಭಾಗದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲೋಟಮಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ವಕ್ರೀಭವನದ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಗಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ." ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ . 2013; 91 (4): 258-61.