ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯಗಳಿವೆ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾವು ಮೂಲಮಾದರಿಯ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಅಂದರೆ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಚಿಂತನೆ ಮತ್ತು ಚಿತ್ತಸ್ಥಿತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮಾನಸಿಕ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ವಿಭಿನ್ನ ಹಂತಗಳಿವೆ.
ವರ್ಣಪಟಲದ ಒಂದು ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತ ಅಭಿಪ್ರಾಯವೆಂದರೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾವು ಸಾಮಾಜಿಕ ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ರೂಢಿಗಳ ಒಂದು ಉತ್ಪನ್ನ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾಗಿಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಹೇರಿರುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ತಜ್ಞರು ನಡೆಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಭಿಪ್ರಾಯವೆಂದರೆ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾವು ಜೈವಿಕ ಮೂಲಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಲ್ಪನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಏಕೈಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ (ಲಂಪರ್ಸ್) ಆಗಿರುವ ತಜ್ಞರು ವಿಭಿನ್ನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಒಪ್ಪುವುದಿಲ್ಲ, ಅದು ಕೇವಲ ಒಂದು ವರ್ಗ (ವಿಭಜಕರು) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಹಿನಿಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯಾಂಶಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ವಿರೋಧಿ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಚರ್ಚೆಯು ಬೇರೆ ಲೇಖನಗಳ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ.
ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಅಥವಾ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾಸ್?
ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಒಂದು ಏಕರೂಪದ ವರ್ಗ (ಒಂದೇ ವಿಷಯದ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳು - ಒನ್ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ) ಅಥವಾ ವಿವಿಧ ಬಾಹ್ಯ ಸಾಮಾನ್ಯತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ವರ್ಗಗಳ ಮಿಶ್ರಣವಾಗಿದೆ (ವಿವಿಧ ವಿಷಯಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳು - ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ) ಭಾಗವಾಗಿದೆಯೇ?
ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸಲು ನಾವು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತೇವೆ.
- 1852, ರೂಯೆನ್, ಫ್ರಾನ್ಸ್ : ಫ್ರೆಂಚ್ ವೈದ್ಯ ಮತ್ತು ಬ್ಯೂಯೆನ್ಟಿಕ್ನಲ್ಲಿನ ಸೈಂಟಿ -ಯಾನ್ ನಿರ್ದೇಶಕರಾದ ಬೆನೆಡಿಕ್ಟ್ ಮೊರೆಲ್ ತನ್ನ ಮೊದಲ ಎಟುಡೆಸ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಸ್ (1852; "ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಟಡೀಸ್") ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು. ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ, ಡೆಮೆನ್ಸ್ ಪ್ರೆಕೋಸಿ (ಅಕಾಲಿಕ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ ) ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಚಿಂತನೆಯ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತತೆ ಮತ್ತು ಇಚ್ಛೆಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಯುವ ರೋಗಿಗಳ ಒಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊರೆಲ್ನ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಹಿಂದಿರುಗಿದರೂ, ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಇಂದಿನಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾದ ಅರ್ಥವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಅದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಿಲ್ಲ; ಎರಡನೇ; ಅದು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಅರಿವಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೆಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಿಲ್ಲ (ಉದಾ. ಸ್ಮರಣೆ, ಗಮನ, ಸಾಂದ್ರತೆ, ಸಮಸ್ಯೆ-ಪರಿಹರಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು). ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಮೊರೆಲ್ನ ಡೆಮೆನ್ಸ್ ಪ್ರೆಕೋಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕ್ರೀಪೆಲಿನ್ ಡಿಮೆನ್ಶಿಯಾ ಪ್ರಿಯಾಕ್ಸಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.
- 1891, ಪ್ರಾಗ್, ಆಸ್ಟ್ರೊ-ಹಂಗೇರಿಯನ್ ಎಂಪೈರ್ : ಝೆನ್ ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಅರ್ನಾಲ್ಡ್ ಪಿಕ್, ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೆಂದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರೂಪಣೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡುವ ಮನೋರೋಗ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಡಿಮೆನ್ಶಿಯಾ ಪ್ರೀಕಾಕ್ಸ್ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಮೊದಲು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.
- 1893, ಹೈಡೆಲ್ಬರ್ಗ್, ಜರ್ಮನಿ : ಎಮಿಲ್ ಕ್ರೆಪೆಲಿನ್ ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ. ಕ್ರೇಪೆಲಿನ್ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗ್ರೂಪ್ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಪ್ರಮುಖವಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳ ನಡುವೆ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಡುವೆ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಅವರ ಕೋರ್ಸ್ ಆಧರಿಸಿ ಮೇಲು ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಕೋರ್ಸ್ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಅವರು ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ ಪ್ರಿಯಾಕ್ಸಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ, ಉನ್ಮಾದದ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಅದರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಕ್ರವರ್ತಿ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗಮನಿಸಬೇಕಾದರೆ, ಕ್ರೆಪೆಲಿನ್ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯ ಭ್ರೂಣಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಟಟೋನಿಗಳಿಂದ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ಪ್ರಿಕಾಕ್ಸ್ (ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಅಧಿಕೃತ ಪೂರ್ವವರ್ತಿ) ಕೂಡ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಕ್ರೆಪೆಲಿನ್ ಒಂದು ಛೇದಕವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು, ಅದರಲ್ಲಿ ಅವರು ವಿಭಿನ್ನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಎಂದು ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಿದರು. ನಂತರ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ರೇಪೆಲಿನ್ ಒಂದು ಲಂಪರ್ಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತಾಳೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವರು ವಿವಿಧ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳನ್ನು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಒಂದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ "ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮ್" ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ: ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ ಪ್ರಿಯಾಕ್ಯಾಕ್ಸ್.
- 1907, ಜ್ಯೂರಿಚ್, ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲೆಂಡ್ : ಯುಜೀನ್ ಬ್ಲ್ಯುಲರ್ ನಾಣ್ಯಗಳು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ಉಪವಿಧಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾವು ಕಠಿಣ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಒಂದು ರೋಗವಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಗಳ ಗುಂಪಿನಂತೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಾವು ಬಹುವಚನದಲ್ಲಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಬೇಕು '. ಖಂಡಿತವಾಗಿ, ಒಂದು ಛೇದಕ.
- 20 ನೇ ಶತಮಾನದಿಂದ ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳು : ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಜ್ಞರು ಸಮ್ಮತಿಸುವ ನಾಲ್ಕು ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ಧನಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು , ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು , ಅರಿವಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಧನಾತ್ಮಕ ವರ್ಸಸ್ ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಕೊರತೆ-ಅಲ್ಲದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾವನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಪ್ರಕಾರದಂತೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. "ಲಂಪರ್ಸ್" ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಕಾರಗಳು, ಪ್ರೆಸೆಂಟೇಷನ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕೋರ್ಸ್, ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ನಡುವೆಯೂ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ (ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕಾದ) ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಅಸಹಜತೆಯ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು "ವಿಭಜಕರು" ಅಭಿಪ್ರಾಯ ಹೊಂದಿವೆ; ಹೀಗಾಗಿ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದವರು ವಿಭಿನ್ನ ಗುಂಪುಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಿ, ಕೋರ್ಸ್, ಪೂರ್ವಸೂಚನೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಸತ್ಯಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಡಿಎಸ್ಎಮ್ III ರಿಂದ IV ಆರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಐದು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ: ಸಂಶಯಗ್ರಸ್ತ, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾದ, ಕ್ಯಾಟಟೋನಿಕ್, ಉಳಿದಿರುವ ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲದ - ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚು ವಿಭಜನೆಯ ನೋಟ.
ಇದು ಈಗ ನಮ್ಮನ್ನು ತರುತ್ತದೆ
ಡಿಎಸ್ಎಮ್ ವಿ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಸಬ್ಟೈಪ್ಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಅಜ್ಞಾತವಾಗಿದ್ದು - ಹೆಚ್ಚು ಲಂಪರ್ ವಿಧಾನ. ಹೇಗಾದರೂ, ಇದು ವಿಭಜಿಸುವ-ಲಂಪಿಂಗ್ ಚರ್ಚೆಯ ಅಂತಿಮ ಉತ್ತರವೆಂದು ಕಾಣುತ್ತಿಲ್ಲ. ಆನುವಂಶಿಕ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಭಿನ್ನತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ರೋಗಿ-ಕೇಂದ್ರಿತ ಔಷಧಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ, ಲೋಲಕ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ವಿಭಜಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.