ಒಪಿಯೋಯ್ಡ್ ನಿಂದನೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಏರಿಕೆಯಾಗಿದೆ

ಒಪಿಯೋಯಿಡ್ ದುರ್ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಮೆರಿಕನ್ ಹಿರಿಯರು ಹೋರಾಟ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ

2000 ದಿಂದ 2014 ರವರೆಗೆ, ಸುಮಾರು ಅರ್ಧ ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು ಒಪಿಯಾಯ್ಡ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಸತ್ತಿದ್ದಾರೆ, 165,000 ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದ್ದಾರೆ . 2016 ರಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿದಿನ ಒಪಿಯೋಯಿಡ್ ನಿಂದನೆಯಿಂದ 78 ಅಮೆರಿಕನ್ನರು ಸಾಯುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಒಪಿಯಾಡ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾವುಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ನೀವು ಚಿಕ್ಕವರಾಗಿದ್ದರೆ, ವಯಸ್ಸಾದವರು, ಶ್ರೀಮಂತರಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಕಳಪೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಓಪಿಯೋಯಿಡ್ ನಿಂದನೆ ಎಂಬುದು ಅಮೆರಿಕಾ ಸಂಯುಕ್ತ ಸಂಸ್ಥಾನವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿ ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಒಂದು ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ.

US ಸರ್ಕಾರ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ

1999 ರಿಂದೀಚೆಗೆ ಒಪಿಯಾಯ್ಡ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾವುಗಳು ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರಿವೆನ್ಷನ್ (ಸಿಡಿಸಿ) ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಪಿಯಾಯ್ಡ್ಗಳ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ನಾಲ್ಕುಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿದೆ.

ಅಮೆರಿಕಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾಳಜಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಹೊಣೆಯಾಗಿದೆಯೇ?

ಡ್ರಗ್ ಎನ್ಫೋರ್ಸ್ಮೆಂಟ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (DEA) ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಐದು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾನು V ಯ ಮೂಲಕ ಶೆಡ್ಯೂಲ್ಗಳು ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದದ್ದು ಮತ್ತು ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಸಂಭಾವ್ಯತೆ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

• ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ ನಾನು: ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆ ಇಲ್ಲ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ
• ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ II: ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ
• ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ III: ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆ, ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ
• ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ IV: ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆ, ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ
• ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ ವಿ: ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆ, ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ

ಇದು ಹೆರಾಯಿನ್ ಶೆಡ್ಯೂಲ್ I ಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಚ್ಚರಿಯೆನಿಸಬಾರದು (ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ಮರಿಜುವಾನಾ ಮಾಡುವುದು ).

ಷೆಡ್ಯೂಲ್ II ಗೆ ಸೇರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಿಖಿತ ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳು ಕೊಡೆನ್, ಫೆನ್ಟಾನಿಲ್ (ಸಬ್ಲಿಮೇಜ್, ಡ್ಯುರಾಜಿಸ್ಟಿಕ್), ಹೈಡ್ರೊಮೊರ್ಫೋನ್ (ಡಿಲಾಡಿಡ್), ಮೆಥಡೋನ್, ಮೆಪೇರಿಡಿನ್ (ಡೆಮೆರಾಲ್), ಮಾರ್ಫೈನ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಕೊಡೋನ್ (ಆಕ್ಸಿಕಾಂಟಿನ್, ಪರ್ಕೊಸೆಟ್). ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ III ಮಾದಕದ್ರವ್ಯವು ಪ್ರತಿ ಡೋಲ್ಗೆ 15 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂಗಳಷ್ಟು ಹೈಡ್ರೊಕೊಡೋನ್ (ವಿಕೋಡಿನ್) ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, 90 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂಗಳಷ್ಟು ಕೊಡೆನ್ ಪ್ರತಿ ಡೋಸ್ (ಕೋಡೆನ್ ಜೊತೆ ಟೈಲೆನಾಲ್) ಮತ್ತು ಬ್ಯುಪ್ರಿನೋರ್ಫಿನ್ (ಸುಬಾಕ್ಸೋನ್) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು .

ಈ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ನೀವು ಎಂದಾದರೂ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ್ದೀರಾ?

ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಗಳು ವ್ಯಸನದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ

2001 ರಲ್ಲಿ, ಜಂಟಿ ಕಮಿಷನ್ ಆನ್ ಅಕ್ರಿಡಿಟೇಶನ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ಆರ್ಗನೈಸೇಶನ್ಸ್ (ಜೆಸಿಎಹೆಚ್ಒ) ನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆ ಕುರಿತು ತನ್ನ ಮೊದಲ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿತು. ಅಂಡರ್-ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೋವುಗೆ ಜಾಗೃತಿ ಮೂಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಿ, ಜೆಸಿಎಎಚ್ಒ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ವಿಳಾಸ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೋವುಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿವೆ ಎಂದು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದೆ.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನೋವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಅಸ್ತಿತ್ವಕ್ಕೆ ಬಂದಿತು, ಮತ್ತು ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಅರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು. ಅದು ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲೂ, ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ವಿಷಯ. ಯಾರೂ ನೋವು ಇರಬಾರದು. ಹೇಗಾದರೂ, ತೊಂದರೆ ಅನೇಕ ಜನರು ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣ ಎಲ್ಲಾ ಬಗ್ಗೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಎಂದು ಆಗಿತ್ತು. ಇದು 0-10 ಪ್ರಮಾಣದ ಮೇಲೆ "0" ಕ್ಕೆ ನೋವು ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಗ್ಗಿಸದೆ, ನೋವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದರ್ಥ. ನೋವು ನಿವಾರಣೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದರೊಂದಿಗೆ ಅವಾಸ್ತವಿಕ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಜೀವಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಒತ್ತಡವು ಬಂದಿತು.

JCAHO ನೋವು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೇಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಹೇಳಲಿಲ್ಲ ಆದರೆ, OxyContin ಮಾಡುತ್ತದೆ ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿ ಪರ್ಡ್ಯೂ ಫಾರ್ಮಾ ಪ್ರಾಯೋಜಿತ ಎಂದು ಕಮಿಷನ್ ಹಂಚಿಕೆ ವಸ್ತುಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾಳಜಿ ಬೆಳೆದ. ವಸ್ತುಗಳು ಒಪಿಯಾಡ್ ಔಷಧಿಗಳ ಮತ್ತು ಚಟ ನಡುವಿನ ಕೊಂಡಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದುರುಪಯೋಗದ ಅಪಾಯವು 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ತಲುಪಬಹುದೆಂದು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ತಿಳಿದುಬಂದಾಗ ವ್ಯಸನದ ಅಪಾಯವು "ಒಂದು ಶೇಕಡಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಹೇಳಲು ಕಂಪನಿಯ ಔಷಧೀಯ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಹೋದರು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಪರ್ಡ್ಯೂ ಫಾರ್ಮಾ ನಂತರ ತಪ್ಪು ದಾರಿಗೆಳೆಯುವ ವ್ಯಾಪಾರೋದ್ಯಮ ಪದ್ಧತಿಗಳ ಅಪರಾಧವೆಂದು ಕಂಡುಬಂತು ಮತ್ತು $ 634 ಮಿಲಿಯನ್ ದಂಡವನ್ನು ವಿಧಿಸಿತು.

ಜಾಯಿಂಟ್ ಕಮಿಷನ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ಆ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಈಗಾಗಲೇ ಹಾನಿ ಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ? JCAHO ಹೇಳಿಕೆಯು ಒಪ್ಪಿಯಾಡ್ ಬಳಕೆಯು ಅವರ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಏರಿಕೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ ಆದರೆ ನೋವಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ನಂತರ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಸರ್ಕಾರದ ನೀತಿಗಳು ಒಪಿಯಾಡ್ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರೈಬಿಂಗ್ಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು

2006 ರಲ್ಲಿ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ (CMS) ಕೇಂದ್ರಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆ ಒದಗಿಸುವವರ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಮ್ಸ್ (HCAHPS) ನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಗ್ರಾಹಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಆರಂಭಿಸಿತು. ಈ ಸಮೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಒಂದು ಮಾರ್ಗವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು ಮತ್ತು ಅವರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರ ಅನುಭವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಗಳು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದರು.

ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಸಿಎಹೆಚ್ಪಿಎಸ್ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: "ನಿಮ್ಮ ನೋವು ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ?" ಮತ್ತು "ನಿಮ್ಮ ನೋವಿನಿಂದ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಎಷ್ಟು ಸಾಧ್ಯವೋ ಅಷ್ಟು ಅವರು ಮಾಡಿದರು?" ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿಜವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಅಥವಾ ಆರೈಕೆಯು ಹೆಚ್ಚು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನೋವಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ "0" ಅನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದ ರೋಗಿಯೊಬ್ಬರು ತಮ್ಮ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರ ನೋವು ಹೆಚ್ಚು ಸುಧಾರಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಕೋರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ರೇಟ್ ಮಾಡಬಹುದು. ಆದರೂ, ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಗ್ರಹಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆಂದು ಕೇಳಲು ಸರಿಯಾದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಇದು ಒಂದು ಹೆಜ್ಜೆಯಾಗಿತ್ತು.

ಸಮಸ್ಯೆ? HCAHPS ಸ್ಕೋರ್ಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮರುಪಾವತಿ ದರಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಕೋರ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ CMS ಹೆಚ್ಚು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಲಿದೆ. ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಿದೆ ಎಂದು CMS ಹೇಳಿಕೊಂಡರೂ, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಅವು ಸೇರಿವೆ. ಕೆಲವು ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ವೃತ್ತಿಪರರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಕೋರ್ಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಒಪಿಯಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಒತ್ತಡಕ್ಕೊಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಾಳಜಿಯಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಒಪಿಯಾಡ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಸಿಎಹೆಚ್ಪಿಪಿಗಳು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದೆಂದು ತಿಳಿದಿದ್ದರೂ, CMS ತಮ್ಮ ಮರುಪಾವತಿ ಮಾದರಿಯಿಂದ ನೋವಿನ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಒಪಿಯಾಡ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಳಕೆ

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ತಂಗಿದ ನಂತರ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಒಪಿಯಾಡ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದಾಗ JAMA ಆಂತರಿಕ ಮೆಡಿಸಿನ್ನಲ್ಲಿ 2016 ರ ಅಧ್ಯಯನವು ಹುಬ್ಬುಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, 2011 ರಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 623,000 ಮೆಡಿಕೇರ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಸಂಶೋಧಕರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಈ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಹಿಂದೆ ಒಪಿಯಾಡ್ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ಇರಲಿಲ್ಲ, ಕನಿಷ್ಟ 60 ದಿನಗಳ ಕಾಲ ಅವರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸುಮಾರು 15 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಒಂದು ವಾರದೊಳಗೆ ಒಂದು ಹೊಸ ಒಪಿಯಾಡ್ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ತುಂಬಿದರು ಮತ್ತು ಅವರಲ್ಲಿ 42.5 ರಷ್ಟು ಜನರು 90 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಯವರೆಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದರು.

ಎಚ್ಸಿಎಹೆಚ್ಪಿಎಸ್ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದ ಯಾರಿಗಾದರೂ, ಅಧ್ಯಯನವು ಒಳರೋಗಿ ತೃಪ್ತಿ ಅಂಕಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಸ ಒಪಿಯಾಡ್ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳ ನಡುವೆ ಸಾಧಾರಣವಾದ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, JAMA ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಈ ಸಮಯವು ಸಹ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಡಿ ಯಿಂದ ಡಾಟಾವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 1,000 ಮೆಡಿಕೇರ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಲ್ಲಿ 6 ಮಂದಿ ಓಪಿಯೋಯ್ಡ್ ನಿಂದನೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಇತರ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳ ಜನರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇದು ಆರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಒಪಿಯಾಯ್ಡ್ ದುರ್ಬಳಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಏಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ? ಅವರು ನಿಜಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ನೋವಿನ ನೋವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆಯೇ? ಹಿರಿಯರಾಗಿ, ಅವರು ಹೆಚ್ಚು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆಂದು ಅವರು ಒಪಿಯಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಇಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳಿವೆಯೇ? ಆ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಎಚ್ಸಿಎಎಚ್ಪಿಎಸ್ ದೂರುವುದು? ಸಮಸ್ಯೆಯ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ನಾವು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ತನಿಖೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಒಪಿಯಾಯ್ಡ್ ದುರ್ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಅದರ ಸುತ್ತಲಿನ ತೊಡಕುಗಳು ಕೂಡಾ ನಾವು ತಡೆಯಬೇಕು.

ಒಪಾಯಿಡ್ ನಿಂದನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ನಾವು ಏನು ಮಾಡಬಹುದು?

ಓಪಿಯೋಯಿಡ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವು ಯಾವುದೇ ಒಂದು ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳು ವ್ಯವಹಾರದ ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಸರಕಾರ, ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಗಳು, ವಿಮೆ ಕಂಪನಿಗಳು, ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆ ಒದಗಿಸುವವರ ನಡುವಿನ ಸಹಭಾಗಿತ್ವವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತಗಳು ನಮಗೆ ಸರಿಯಾದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುವಂತೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

• ಔಷಧಿ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ರೋಗಿಯ ತೃಪ್ತಿ ಅಂಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಮರುಪಾವತಿ ನೀಡುವುದನ್ನು ನೀತಿಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಮಗಳು ನಿಷೇಧಿಸಬಾರದು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಣಪಾವತಿಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ನಮೂನೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.
• ಹೊಸ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಂಶೋಧನೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ. ಲಭ್ಯವಿರುವ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರರು ಹಣ ಹೂಡಿಕೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
• ವಿಮೆಗಾರರು ಪರ್ಯಾಯ ನೋವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್, ಬಯೋಫೀಡ್ಬ್ಯಾಕ್, ಮಸಾಜ್ ಥೆರಪಿ, ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನೋವಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ ಆದರೆ ವಿಮೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಅವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ.
• ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಖಿತ ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತರಬೇತಿ ಬೇಕಾಗಬಹುದು.
• ಒಪಿಯಾಡ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗಲೆಲ್ಲಾ ಇತರ ನೋವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಒಪಿಯಾಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಮೂಲಕ ಆ ಔಷಧಿಗಳ ಮುಂದುವರಿದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
• ಒಪಿಯಾಯ್ಡ್ ದುರ್ಬಳಕೆಯಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುವ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ (ಸಮಾಲೋಚನೆ, ಔಷಧಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬೇಕು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಜನರು ಸಹಾಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಆದರೆ ಸೀಮಿತ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ.

> ಮೂಲಗಳು:

> HHS ಒಪಿಯಾಡ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎದುರಿಸಲು ಹೊಸ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸುತ್ತದೆ. US ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಸೇವೆಗಳ ವೆಬ್ಸೈಟ್ ಇಲಾಖೆ. http://www.hhs.gov/about/news/2016/07/06/hhs-announces-new-actions-combat-opioid-epidemic.html .ಪ್ರಕಟಿತ ಜುಲೈ 6, 2016.

> ಜೆನಾ ಎಬಿ, ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್ ಡಿ, ಕಾರಾಕ-ಮಾಂಟಿಕ್ ಪಿ. ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಒಪಿಯಾಡ್ಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. JAMA ಇಂಟರ್ ಮೆಡ್. 2016; 176 (7): 990-997. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.2737.

> ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆ ಕುರಿತು ಜಂಟಿ ಆಯೋಗದ ಹೇಳಿಕೆ. ಜಂಟಿ ಆಯೋಗದ ವೆಬ್ಸೈಟ್. https://www.jointcommission.org/joint_commission_statement_on_pain_management/. ಏಪ್ರಿಲ್ 18, 2016 ರಂದು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ.

> ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಓಪಿಯೋಯಿಡ್ ಓವರ್ ಡೋಸ್ ಡೇಟಾ. ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವೆಬ್ಸೈಟ್ ಕೇಂದ್ರಗಳು. http://www.cdc.gov/drugoverdose/data/overdose.html. ಜೂನ್ 21, 2016 ನವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

> ಜೀ AV. OxyContin ಪ್ರಚಾರ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್: ವಾಣಿಜ್ಯ ಟ್ರಯಂಫ್, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ದುರಂತ. ಆಮ್ ಜೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ. 2009 ರ ಫೆಬ್ರುವರಿ; 99 (2): 221-227. doi: 10.2105 / AJPH.2007.131714.